【世界防治肥胖日:减肥药不能乱吃 需经医生严格评估】
今天(5月11日)是世界防治肥胖日 。 根据国家卫健委发布数据 , 我国18岁及以上居民肥胖率达16.4% 。 很多人发现自己胖了 , 就会尝试各种方式减重 , 包括节食、运动、甚至吃药 。 这些方式奏效吗?在江苏省人民医院义诊现场 , 多位\"胖友\"分享了自己的减重经历 。
赵先生33岁 , 体重最高时达280斤 。 在减重手术之前 , 他尝试过各种方法 , 但总是越减越胖 。 他说:“拼命运动 , 去跑步 , 打篮球 , 确实一个月也能瘦到30斤左右 , 首先坚持不了 , 可能减30斤会反弹50斤 。 ”
另外一位肥胖患者王女士 , 术前体重174斤 , 为了减肥 , 她节食过 , 但都失败了 。 “当时真的很痛苦 , 坚持了一个多月 , 减了大概有五六斤 , 但是我停下来以后 , 反弹了九斤 , 吃代餐饿得我头晕眼花 , 低血糖都要出来了 。 ”
节食、运动不成 , 有的人还会吃各种减肥药 , 导致身体受到损害 。 赵先生说:“各种微商、网络上一些不知名的减肥药 , 有很大副作用 , 胃痛、非常伤肾 。 ”
王女士说:“吃过西布曲明后来是列为违禁药 , 吃完以后心跳加速 。 ”
医生提醒 , 很多宣称是减肥药的产品 , 并不可靠 , 无法保证长期效果 , 一些来源不明的减肥产品 , 还可能存在非法添加 , 一定要谨慎 。 目前临床上被推荐用于减重的主要有奥利司他、司美格鲁肽、利拉鲁肽三大类药物 。
江苏省人民医院普外减重代谢外科主任医师梁辉介绍:“奥利司他主要是用于进餐以后 , 可以让你油脂减少吸收 , 对减重的效果并不是很明显 , 主要用于维持体重 , 对于司美格鲁肽、利拉鲁肽这一类GLP-1受体激动剂 , 相对来说有一定的减重的效果 , 但是减重的范围也是很有限的 , 大概在5%不到一点的体重 , 需要严格在医生指导下用药 。 ”
医生介绍 , 司美格鲁肽一类药物有一定副作用 , 发生过胰腺炎、严重高血脂、有精神心理问题的、曾经做过消化道手术的患者 , 要慎重使用 , 在使用过程中 , 药物效价也会逐渐降低 , 剂量会逐渐增加 , 因此更需要医生的严格评估 。
\"吃\"\"动\"平衡 科学减重需循序渐进
临床上 , 体重指数(BMI指数)大于等于30或大于等于27 , 伴有肥胖相关疾病 , 可以在医生指导下使用药物治疗 。 体重指数(BMI指数)大于等于35、或者大于等于27.5的2型糖尿病患者 , 可以进行手术治疗 。
梁辉介绍:“这一类手术目前主要针对中重度肥胖 , 手术也不是一劳永逸 , 我们多学科团队长期跟踪、随访 , 在减重、降脂同时 , 让患者终身达到健康的标准 。 ”
如果是超重或轻度肥胖 , 可通过调整饮食、规律运动来减重 , 循序渐进 , 合理的减重速度为每月减2到4公斤 。 近日 , 国家卫健委发布《成人、儿童青少年肥胖食养指南》 , 减肥期间 , 鼓励主食以全谷物为主 , 减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入 , 优先选择脂肪含量低的食材 , 如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等 , 优先选择低脂或脱脂奶类 。
(江苏新闻频道/汪乐萍 编辑/赵梦琰)
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