降压药|降压药被曝现致癌成分，你吃的药中招了吗？提醒父母安全用药高血压|缬沙坦|咖啡

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叶先生今年53岁，一直有高血压病史，多年来坚持服药治疗。然而，送往医院的当晚，叶先生正准备洗澡，突然眼前一黑，摔倒在地，家人赶紧拨打求救电话。
急救医生赶到现场时，叶先生躺在地上，全身大汗淋漓，只有一侧肢体可以活动，考虑到脑出血情况，赶紧送往医院救治。
原来，叶先生事发当晚并未按时服药，恰逢春夏更替，早晚温差大，引起了这次意外。
季节变化是高血压波动的高危因素，一定要按照医嘱定时服药，才能降低心血管意外风险发生。
一、降压药最佳服用时间，早上还是晚上？
服用降压药时，有一个困扰多数高血压患者的问题：降压药到底什么时候吃最合适？不同研究有不同的看法。
“晚上派”：减低心血管不良事件发生风险
在欧洲心血管学会年会上， AP Sunjaya分享的一例荟萃分析，分析纳入了2000-2020年期间， 40多项随机对照试验。
结果发现，夜间服用降压药可显著降低24小时平均收缩压和24小时平均舒张压，与晨间用药相比，夜间服药可降低52%的心血管不良事件风险。

夜间给药和晨间给药主要心血管不良事件的发生情况比较

“早上派”：可以帮助白天持续降压
2022年8月16日，国际高血压学会联合世界高血压联盟、欧洲高血压学会发表立场文件提到，单用或联用的方式使用长效药物，早晨一次服用。
另根据血压昼夜变化规律，多数人的血压会在夜间降到最低水平，早晨醒来后快速提升，上午达到峰值，因此6—10点属于心脏事件发生高峰期，药物在早上服用，可以帮助白天持续降压。

如此，到底什么时候吃好呢？
经过一系列研究，对于这一争议并没有能够盖棺定论。目前认为，应根据个体的动态血压分型来决定：对于非杓型、反杓型夜间血压，可采取夜间给药；对于超杓型夜间血压，无法平复夜间血压过度下降会带来的风险，应早上服药。具体情况因人而异，最正确的做法就是根据医嘱要求服用药物，不要随意改变吃药时间。

二、降压药吃了不能停，一吃定终身？
不少高血压患者认为，一吃药就是“终身制” ，药物也会伤身体，这个想法也造成很多患者对药物依从性低。
对于高血压病因不明，无法根治的情况，确实需要终身治疗。根据临床资料显示，血压一旦下降，就自行停药，容易在停药后导致血压再次升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压大幅度波动，将会引起心、脑等严重并发症。
因此患者若没有用药禁忌症，不良反应较轻，是需要长期甚至终身服药。

不可否认，是药都有三分毒，面对药物的副作用，应如何调整用药？
目前临床常用降压药可分为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻断剂和α受体阻断剂六类，各类降压药都可引发副作用。
但可通过联合用药、调整药物类别或剂量等，个体化用药，以降低药物副作用，不必有心理负担。