医生|农民工被撞了一下左侧腹部，医生以为脾破裂，主任一看：赶紧抢救( 二 ) 心电图|心肌梗塞

【医生|农民工被撞了一下左侧腹部，医生以为脾破裂，主任一看：赶紧抢救】“医生，检查单费用交了，去哪做检查？”张医生正在惊讶的时候，工头手里拿着检查单还有费用缴费单，走了过来，打断了张医生和许主任的对话。
“过一会再说，现在再重新测血压，心率。通知心血管内科会诊！另外通知B超和X片都在床边做！”许主任不愧是主任，面对这种突发的情况沉着应对，有条不紊地安排道。
许主任这么一说，患者自己也愣住了，疑惑地看着许主任。

抢救患者
“以前有心脏病病史吗？”许主任问患者。
“没有，也不知道有没有，没查过！”农民工如实回答，深怕错过了什么。
不过不得不说，劳动人民确实身体强壮，双上臂肌肉块突起老高，只是这时眼神好像有些迟滞。
“胸口现在疼不疼？”许主任继续问到。
“不疼！”
“左肩部疼不疼？”
“不疼！”
许主任问了好几个问题，都被患者给否定了。
就在这时，床旁B超医生到了现场。大家给B超医生腾了个位置，他开始检查起来。当探头游走在双侧肋部，下腹部，左右肾脏区，都没见到特别明显的异常。

床旁B超
“左侧肋部没有看到明显的液体回声，没有肝脾破裂。 ”B超医生说道。之所以这么说，因为会诊单上写的是“外伤腹痛待查，脾破裂？”
张医生此时也是摸不着头脑，望着许主任。
“喂，醒醒，快睁开眼睛！”许主任突然大喊道。
原来不知道什么时候，刚才还比较清醒的患者，突然嘴唇青紫，口唇紧闭，一言不发，就连自主呼吸都没有了！
此时的心电监护室也开始报警，红色的数字不停地在闪烁。
血压60/30mmHg ，心率…..30……直线！
就这样，患者在抢救室医生的面前，突然心跳骤停了！
“赶紧准备气管插管，除颤仪，副肾两支，尼可刹米两支，其他人都出去！家属来了没有？心内科会诊的来了没有？”许主任开始有条不紊地指挥道。

心电监护
随着惊心动魄的抢救，过了十几分钟，除颤了一次之后，心电监护仪上的直线重新出现了QRS波，心率也量了出来。
“有了有了，心率62！”护士小胡兴奋地喊道。
许主任看到心电图上的窦性心电图，情不自禁擦了擦额头上的汗。
不一会，心内科会诊的也到了！
了解了病情后，患者被拉到了导管室进行急诊介入手术治疗。
看到患者被推走，许主任才坐在凳子上，开始喝自己交班之前泡好的茶。
喝了一口，许主任不禁感叹道：“这个病人真幸运。谁能想到一个普通的外伤，怎么会引起心肌梗塞呢。这种情况很少见，不过也有可能就是患者此前就有冠心病，但是自己一直疏忽大意，也没有检查过，一直不知道。如果当时急诊外科张医生没有注意到心电图上的异常，直接让去做B超和X线检查，那么后果不堪设想！”

病例讨论
听到许主任这么一说，张医生此刻后背已经被冷汗浸湿透。谁能想到，壮如牛的农民工因为被撞了一下，没有肝脾破裂反而是诱发了心梗？如果不是护士小胡提醒了一下，自己没有做心电图，那是不是又是一个误诊？
只能说还是幸运，鬼使神差地让张医生一只脚从悬崖边收了回来，也让这位患者起死回生！\u0002