老汉患罕见颈椎病脊髓被压迫仅剩10%医生勇挑战完成超高难度手术 _健康小知识

西安发布讯90%的脊髓被椎间盘和钙化物压扁，极大可能出现脊髓缺血性再灌注损伤，引起四肢瘫痪、脊髓半切，可能损伤脑干，甚至导致死亡，不做手术肯定瘫痪，做与不做间，如何抉择？
【老汉患罕见颈椎病脊髓被压迫仅剩10%医生勇挑战完成超高难度手术】最近，西安国际医学中心医院北院区院长贺西京就遇到了这样一个难题，为了不让病情继续恶化、改善患者的生存质量，他决定放手一搏，开展这项超高难度、超高风险的手术。
腿疼多年原是患了脊髓型颈椎病
六年前，王老先生出现膝盖疼痛，以为是年龄大了关节出了问题，就进行了相应的保守治疗。没想到病情不但没有好转，两年前双腿又出现僵硬、麻木和疼痛等严重不适症状，近半年来则是双手、双脚麻木、僵硬，放射疼越来越严重。
“他自己基本上吃不了饭，两条腿交叉分不开，走路非常困难，只能扶着东西走，而且双腿疼得厉害，一天能有六七次！”看到父亲被病痛折磨，儿子带他多方求医。
“刚开始以为老父亲是关节的问题，都准备做手术了，但后来进行详细检查，才发现是颈椎病，而且是脊髓型颈椎病，已经严重压迫神经了，所以才出现四肢麻木、疼痛、僵硬等症状。 ”王老先生的儿子直言，由于病变位置韧带骨化严重，手术难度大、风险极高，前往多家医院求医被拒后，他们抱着最后的希望到西安国际医学中心找到了贺西京院长。
脊髓被压迫仅剩10%空间
“片子显示患者颈椎椎管绝大部分已经被椎间盘突出和骨化的软组织压迫，脊髓被压成了一条线，只有常人椎管的十分之一。如果是急性压迫患者早就瘫痪了，但由于王老先生的病情是缓慢发展形成的，所以现在还没有全瘫，但是如果不做手术，肯定瘫痪，而且是高位截瘫。可如果做手术，这么长时间和大面积的脊髓神经压迫，患者会面临缺血性再灌注等非常棘手的问题……”贺西京坦言，王老先生所患疾病虽然比较常见，但其疾病严重程度却是国内极为罕见的，手术难度极大、风险极大，可如果不做，患者要不了多长时间肯定会全瘫，这也意味着生命快速终结。

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（正常颈椎）

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（患者颈椎）
“看着他整天疼得这么难受，饭吃不好、觉睡不成，实在不忍心……”在了解父亲的病情后，经过多次与父亲、医生充分交流，王老先生的家属决定支持医生放手一搏！
“刀尖舞者”挑战高难手术
经过详细检查，王先生被诊断为：“颈5-6后纵韧带骨化症伴不全瘫（痉挛性瘫痪）” 。
4月29日，王先生被送进手术室。为了最大限度减少术中、术后可能出现的各种风险和并发症，贺西京协同麻醉科等多科室联合会诊，认真讨论了麻醉、术前、术中及术后有可能出现的危险及问题，制定了完备的手术方案及详尽的抢救计划。
“像他脊髓压迫这么严重，如果手术时直接把压迫的组织去掉，很可能会出现缺血性再灌注，脊髓受压迫部位突然减压发生出血水肿，会导致全身瘫痪。 ”为了避免这一危险情况的发生，一方面，在术前、术中、术后都精确使用脱水药物，让组织减轻水肿，提高脊髓对外界损伤的耐受程度；另一方面，手术部位从椎管和脊髓的正常区域向受压区域逐步减压，一点点开放，硬脊膜基本上薄得像一张纸，要用神经钩、显微器械，将压迫的组织一点点拨开。 “说是刀尖上跳舞一点不为过。 ”

老汉患罕见颈椎病 脊髓被压迫仅剩10%医生勇挑战完成超高难度手术

老汉患罕见颈椎病脊髓被压迫仅剩10%医生勇挑战完成超高难度手术