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三、真的是感染吗?
其实 , 我们在临床中经常用C反应蛋白来判断感染程度 。 但是 , 所有的C反应蛋白升高都是感染导致的吗?
显然并不是 。
上面也说了 , 其实很多其他的问题也可能导致C反应蛋白升高 , 比如心肌梗死、深静脉血栓或者其他血管疾病 。
特别是在心血管疾病的应用中 , C反应蛋白的作用也很突出 , 因为它非常敏感 , 所以对急性冠状动脉综合征的诊疗有很重要的意义 , 可以预测这类疾病的发生 。
目前想要检查心血管的状况 , 我们可以应用超声 , 动脉CT等辅助检查 , 当然通过化验也可以 , 比如肌钙蛋白 , 肌酸激酶同工酶或者相关的辅助检查 , 都可以初步判断 。
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但是 , 对于不稳定心绞痛也可以应用C反应蛋白来观察 , 这是诊断的敏感指标 , 它的敏感性甚至比我们常用的肌钙蛋白还要好 。
因为C反应蛋白是人体对炎症反应特别敏感的指标 , 在心脏的心肌动脉血管炎症早期 , 就可能出现C反应蛋白浓度升高 。
甚至有学者认为 , 更为敏感的超敏C反应蛋白 , 可能对预测心绞痛患者的心梗风险 , 更为准确、更加靠谱 。
也有学者认为C反应蛋白 , 或者超敏C反应蛋白增高 , 可能是血管状态不好的反应 。
因为动脉粥样硬化斑块形成的时候 , 血管局部就可能发生炎症反应 , 这种程度的炎症反应就会导致超敏C反应蛋白升高 。
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所以 , 血管不好的人 , 这项指标也会有所变化 。
总结 。
在以前 , C反应蛋白更多是一种炎症指标 , 如果这项指标升高了 , 说明体内可能存在着感染 , 而且升高的越多 , 感染可能性也就越大 。
但是随着研究的进展 , 除了对感染的监测以外 , 在很多心血管疾病中 , 也可以看到C反应蛋白的身影 。 除了判断感染情况 , 我们也可以凭借C反应蛋白来观察心血管的状态 。
所以 , 这项指标增高的时候 , 一定要判断到底是什么原因 , 才能更好地进行治疗 。
参考文献
[1]麻雅婷,李新军,杨明,王成彬.C反应蛋白的研究进展及临床应用[J].临床检验杂志(电子版),2015,4(04):997-1002.
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