朱康顺：个体化治疗攻克肿瘤顽疾 _健康小知识

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主任医师、教授、博士生导师，现为广州医科大学附属第二医院微创介入科主任。擅长肝脏及血管性疾病（特别是肝癌、肝血管瘤）的微创介入治疗。
目前是国家、省、市多个医学会委员；主持国家自然科学基金面上项目5项；曾荣获2006年教育部国家科技进步奖一等奖、2010年广东省科学技术奖一等奖；荣获2017年广州市医师奖、2018年第四届羊城好医生暨第二届南粤好医生、2018-2021年岭南名医、2021年广州"最美妙手仁医"等称号。
VOL.303
作者｜梁中明
摄影｜陈家颖胡超扬
编审｜汪杨明辛欣
编辑｜廖颖瑶
本文共4147字，阅读时间10分钟
名医治病救人立功立德，
《仁心》栏目为当代名医立言。
本文是39健康《仁心》栏目组对
广州医科大学附属第二医院微创介入科主任
朱康顺教授的深度访谈。
在朱康顺医生眼中，与癌症的搏斗就是一场"战争" ，它需要优良的武器、精准的预判，还有高明的战术。一位56岁的肺癌全身转移患者被送入了微创介入科就诊，朱康顺明白到，凶险的敌情已在眼前。
患者因为右下肢、臀部疼痛，不能行走两个多月，痛得非常厉害。入院后经CT检查发现，他的髂骨、髋臼、坐骨、骶骨等整个臀部的骨头都遭到肿瘤破坏，周围软组织形成了肿瘤——癌细胞是从右上肺肺癌转移来的，已无外科手术治疗机会。
朱康顺带着团队，为患者制定了"局部介入治疗+全身治疗"的综合治疗方案：
针对骨盆转移瘤，使用携带化疗药物、长时间作用于肿瘤血管的载药微球，进行肿瘤动脉化疗栓塞，并留置导管于肿瘤供血动脉，在病房里继续进行灌注化疗，采取"堵+灌"结合的个体化治疗；
针对胸椎转移瘤，在CT引导下，精准地在患者体内肿瘤处放入放射性粒子40颗，进行内放射治疗，控制肿瘤减少骨质破坏；
针对肺内原发病灶，进行支气管动脉灌注化疗，使用免疫药物做全身治疗。
两个疗程后，患者的疼痛得到明显缓解，可以正常行走了。此后，医护人员一直对患者做随访和后续治疗。最近一次复查显示，患者肺内原发病灶及全身转移瘤病灶得到明显缓解，他的骨头长回来了。
"患者活下来，活得好，就是硬道理。对不同个体，要有个性化治疗。 "多年来，朱康顺总结出了一套独特打法。

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持续30年
行之有效的工作流程
要将个性化综合治疗这套"组合拳"落到实处，就要花很多心思去琢磨它。每天早上7点半，朱康顺准时到达医生办公室。 8点，一场大会诊开始，微创介入科的医生们聚拢在办公室里，进行病例讨论。
大屏幕挂在墙上，显示着病人的各种检查报告和影像。每一位年轻医生轮流坐到主电脑前面，讲述患者的具体情况。朱康顺有时会夺去桌上的鼠标不断滑动，盯着大屏幕上的影像与大家反复思量，最后一锤定音，确定治疗方案。每位病人的情况在会诊会上都得看一遍， 10位医生的讨论占去了一个小时多的时间。
"医学知识是不断进步的，听听年轻医生怎么讲。 "朱康顺说。
这套工作流程，朱康顺从医30年来一直坚持使用，很大程度上是受到了硕士导师胡国栋教授的影响。上世纪90年代中，年轻的朱康顺在同济医科大学攻读放射学专业硕士，导师胡国栋会要求学生到临床每个科室把病人的X光片、化验单都抄录下来，第二天早上大家围在一起读片——前一天对病人做了何种治疗、怎么做的、为什么要这样做，要一清二楚，学生们再制定后续治疗方案，最后由他订正。