最近 , 我们收治了一个晚期癌痛病人 。
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入院的时候 , 病人佯装没什么事、不太疼 。 于是 , 内科大夫只给她用了一些常规的止疼药 。
精神上可以坚持 , 但身体是骗不了人的 。
疼痛 , 这个奇特的病症恰恰将躯体与精神二者联系得天衣无缝 。 从现代医学对疼痛的定义 , 我们就能理解其中的含义 。 疼痛 , 是人体的一种不愉快的情感体验 。
也就是说 , 疼痛实际上就是感觉 。 换句话来说 , 你要你不觉得疼 , 就不会疼 。
但是 , 疼痛病人体内的致痛因子释放以及情感的焦虑 , 已经不是普通人可以控制的 。
这个病人 , 只坚持了第一天 。 第二天 , 她就开始悄悄吃自带的止疼药 。
然而 , 止疼药都是需要开方的 , 她只能如实向医生求助 。
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这时 , 困扰医生的问题终于被解开了——看着她的病情 , 应该很疼才对啊!因为 , 肿瘤已明显有两处转移 。
看到她实际吃的药量之后 , 医生也着实吓了一大跳:加起来 , 她一天要吃六片强效止疼药 。
这么大的剂量 , 再这样下去 , 消化系统就会出现问题 。 不吃不喝 , 将会更加没有抵抗力 。
肿瘤似乎有着智慧一样:它与人一起来到这个世间 。 大多数情况下 , 它与主人相安无事、一直陪着主人去世 。
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解释一下:每个人都有癌基因 , 只是被我们人体的肿瘤监视系统一直监视着 , 因此很难发病 。
然而 , 它却有卑劣的一面 。 有一句话叫“趁你虚要你命” , 形容它再贴切不过了!
只要你的免疫力下降、只要你不注重健康 , 它就会悄悄地躲过肿瘤监视系统而兴风作浪 。
面对这样严重的癌痛病人 , 内科医生很清楚只吃药是解决不了问题的 。 于是 , 他拨通了麻醉科的电话 。
他知道 , 麻醉科是疼痛科医生的“发源地” 。 如果麻醉科解决不了 , 那可能就很难了 。
我们麻醉科看过之后 , 当即建议她接受鞘内镇痛治疗 。
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鞘内镇痛 , 是将镇痛药物直接注射到椎管内 , 让药物在疼痛整合的中枢—脊髓处停下来 。 当疼痛信号不再向大脑传递的时候 , 就不会感受到疼痛了 。
本身就高达一万多的费用 , 没想到病人竟然一下子就答应了 。
做好术前准备之后 , 我们麻醉科顺利为她进行了鞘内输注系统植入术 。
尽管刚开始几天的用药量该很少 , 但她已明显感受到了疼痛减轻 。 这样的效果 , 让所有人都为她高兴 。
这样的病人 , 不仅需要对其躯体疾病进行治疗、更要注重心理治疗 。
这样的病人 , 对生活失去信心 , 几乎都有焦虑症 。
针对精神上的问题 , 除了抗焦虑 , 我们还要特别注意开导 。 因此 , 我们之后的每天都要去开导她 。
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随着交流的增多 , 这个只有30多岁的生命终于打开了话匣子 。 从她患病经历 , 讲到她曾经也是理想满满 。 甚至 , 还谈到了治病过程一路走来的不容易 。
其他情况 , 我们也就是随耳一听 。 但对于她说的治疗被拒 , 我们立刻注意到了这个问题 。
第一反应:该不会是这家人不好惹吧?按理来说 , 除了确实治不了的 , 我们作为医生几乎就不会拒绝病人 。
但是 , 近些年的社会风气不好 , 医生赔钱这样“啪啪打脸”的事时有发生 。 有些高纠纷风险的救治 , 医生也会变得非常犹豫 。
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