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对糖尿病人来说 , 把血糖降下来是最让人高兴的事 , 但是您知道吗?在把血糖降下来的同时 , 还有一件事更重要 , 它在糖尿病并发症的发生中比血糖升高的危害还要大 , 在测完血糖之后只需要留点心就能完成 , 是什么呢?
先来了解一下糖尿病最大的危害是什么?糖尿病是一种以血糖升高为表现的疾病 , 长期高血糖的最终结局是引起全身各器官的病变 , 而这些病变发生的病理基础都是动脉粥样硬化及斑块形成 , 可以说糖尿病并发症实质上就是血管的病变 。
动脉粥样硬化及斑块是由于高血糖侵蚀血管内皮使之受到损伤产生“伤口” , 血液中的脂肪沉积在“伤口”处 , 继而引起一系列炎性反应 , 使沉积的脂肪发生变性脂质化 , 破坏并取代血管正常组织所致 。 发生病变的血管可能因狭窄阻碍血液引起梗塞性疾病 , 也可能发生破裂导致出血性疾病 。
因此 , 阻止血糖对血管内皮的损伤是预防各种并发症发生最重要的环节 , 而大量的临床研究发现 , 血糖损伤血管内皮主要有两种情况 , 且损伤程度有所差别:
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首先是高血糖 长期高血糖就像是腌糖蒜一样 , 血糖越高对血管内皮的损伤越大 , 道理很简单 , 这也是糖尿病最基础的治疗就是要把血糖降下来的原因 。 《中国糖尿病防治指南》制定的血管控制目标是:
理想目标:空腹血糖小于6.1mmol/L及餐后2小时血糖小于7.8mmol/L
一般目标:空腹血糖小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
其次是血糖的波动 血糖大幅波动就像蹦极一样 , 血管不仅会受到高血糖的侵蚀 , 还会受到血糖高高低低浓度差的刺激 , 比单纯的高血糖对血管造成的损伤更大 。 因此在糖尿病血糖控制中特别要注重平稳降糖 , 具体要求是:
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三餐前与三餐后血糖之差应控制在2.2mmol/L以内
一天中最高血糖值与最低血糖值之差应控制在4.4mmol/L以内
相信很多糖尿病人只是关注了血糖降到了多少 , 从未或极少关注过全天血糖之间的差值是多少 , 事实上后者在避免血管损伤导致并发症发生所起的作用更大 , 至少可以延缓并发症发生5-10年 , 因此应当引起糖尿病患者的重视 。
其实 , 要做到这一点很简单 , 只需要把每次测量的血糖记录下来 , 按上述要求做做对比就能发现是否达到了控制要求 。 对血糖控制相对稳定的患者推荐一日四次血糖检测法:即在每1-2周选择一天分别测量空腹血糖及三餐后2小时血糖 , 对比早餐前后的血糖差以及三餐后最高的2小时血糖与空腹血糖的差值即可 。
【血管|糖尿病人测血糖不能只看高低,有一件事比看血糖高低还重要】那么 , 你做到了吗?
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