1.监测睡前血糖合理加餐
【睡眠|糖尿病人空腹血糖>7mmol/L,这4个办法能够帮到您】空腹血糖升高和头天夜间加餐量大有直接关系 , 这相当于晚间使用的降糖药物或胰岛素被加餐抵消了 , 因此不能有效地降低空腹血糖 。
糖尿病患者睡前加餐的目的是为了避免夜间低血糖 , 一般睡前血糖在6.6-8.3mmol/L比较安全 , 如果睡前血糖低于6.6mmol/L , 则有必要加餐 。 也有些糖友睡前血糖7.0mmol/L夜间也会出现低血糖 , 不能一概而论 。
因此 , 对于夜间发生的低血糖 , 最重要的就是多检测血糖 。 但无论如何 , 空腹血糖高 , 睡前有加餐习惯的 , 需要看看是否加餐量太大了 。
2.监测夜间血糖区分苏木杰反应
这两种情况均牵涉到药物的具体使用问题 , 应询问主治医生的建议 。 在家您应该这样去做:监测夜间2-3点的血糖 , 看看是否有低血糖 , 以区分苏木杰反应和黎明现象 。
苏木杰反应是导致空腹血糖升高的常见原因 , 是在夜间发生低血糖之后 , 机体为了纠正这一情况 , 升糖激素分泌增加 , 引起第二天空腹血糖升高的异常情况 。
黎明现象是凌晨4:00以后人体会分泌较多的升糖激素 , 正常人体内会分泌充足的胰岛素 , 起到制衡升糖激素的作用 , 因此 , 空腹血糖能保持在正常范围内 。 糖尿病患者由于缺乏胰岛素分泌 , 因此出现空腹血糖升高的情况 。
了解二者的不同点就可以明白 , 前者与药物剂量过大有关 , 后者与晚上药物剂量过小有关 。
3.留意是否存在感染因素
各种感染均可能使人体处于应激状态而升高空腹血糖 。
比如春季呼吸道易受到各种病菌和微生物的侵袭,容易发生呼吸系统感染,未积极治疗上呼吸道感染很容易发展为肺部感染 。
糖尿病患者的肺部感染起病隐匿,症状不典型,临床表现比典型肺炎要少,同时肺部感染又可加重糖尿病 , 表现为空腹血糖升高 。
4.保证高质量的睡眠
睡眠质量不佳 , 比如失眠、早醒 , 经常熬夜 , 或者梦多 , 会导致交感神经兴奋 , 导致升高血糖的激素分泌增多 , 进而导致空腹血糖升高 。
可以通过以下方式来改善睡眠:尽量选择规律的作息时间 , 睡前避免剧烈的运动和避免过饱或者饥饿 , 尽量在七点之前吃完早餐 , 八点之前进行运动 , 之后可以进行听音乐、看书以及保证良好的睡眠习惯 。
作者:王浩
The End
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