对于相对低辐射暴露的器官（<0.5 Gy） ， 子宫相关癌症（RR=1.55 ， 95%CI：0.99-1.40）、乳腺癌（RR=1.18 ， 95%CI：0.99-1.40）和肺癌（RR=1.42 ， 95%CI：1.03-2.32）的风险较高 。 除膀胱癌、宫颈癌和肝癌外 ， 其他大多数实体 SPM的RR均高于1 。

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RAI治疗与实体SPM风险关系
与与年长患者相比 ，年轻患者患实体 SPM的RR更高 （P=0.07） 。25岁之前患者的RR为1.60（95%CI ， 1.07-2.40） ， 而35-45岁患者的RR为1.16（95%CI ， 1.02-1.33） 。 随着确诊 分化型甲状腺癌后随访时间的延长 ， 患实体 SPM的RR随之增加（P=0.07） 。

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分化型甲状腺癌患者患实体SPM风险分层分析
Cari M. Kitahara教授团队还分析了RAI治疗对 分化型甲状腺癌患者血液系统肿瘤风险的影响 。 在诊断为 分化型甲状腺癌两年后 ， 146人在随访期间（中位随访时间13年）被诊断为血液系统 SPM 。
RAI治疗增加了患白血病的风险（RR=1.92 ， 95%CI：1.04~3.56） ， 特别是 非淋巴细胞白血病的风险（RR =2.17 ， 95%CI：1.03~4.55） 。 霍奇金或非霍奇金淋巴瘤的风险没有因RAI治疗而增加 。
RAI治疗与血液系统SPM风险关系
尽管该项研究有一定局限性 ， 如未考虑RAI治疗与吸烟和肥胖等癌症危险因素之间的相互作用 ， 以及未纳入45岁以上 分化型甲状腺癌患者 ， 但仍表明了RAI治疗将带来更高的实体 SPM相关风险 ， 特别是在<25岁的 分化型甲状腺癌患者中风险很高 。
联想到先前《新英格兰医学杂志》关于 RAI治疗并未能改善低风险的 分化型甲状腺癌患者预后的结果， 再加上RAI会增加患者得 SPM的风险 ， 我想答案已呼之欲出 ， RAI治疗将渐渐不再作为低风险 分化型甲状腺癌患者的主要治疗手段 ， RAI治疗的适应征将进一步被严格把控 。
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