营养|血透肾友日常必须补充的营养有哪些?

长期透析的肾友易出现营养不良 , 大家也都知道“补充优质蛋白质”的重要性 。 但包括蛋白质在内的这几类营养物质都是必不可少的 , 来看看你每日的摄入量够了吗?
营养|血透肾友日常必须补充的营养有哪些?
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1、优质蛋白质
规律透析的肾友要摄入充足的蛋白质以维持体内氮平衡 , 避免营养不良 , 而且每次透析都会随透析液丢失少量蛋白 , 所以长期透析的肾友要注意补充蛋白质 。 但一般蛋白质含量高的食物 , 磷的含量也高 , 摄入过多会引发高磷状态 , 因此透析肾友需均衡蛋白质和磷的摄入 , 首选优质蛋白即含磷量相对低、蛋白质量相对高的食物如蛋类奶类、鱼肉禽肉及瘦肉等 , 食物烹饪前先焯水降低磷含量 。
关于摄入量的问题 , 若每周透析3次的肾友 , 推荐的食物蛋白质每日的摄入量为1.0g/(kg·d)~1.2g/(kg·d) , 合并高分解代谢性疾病时需要增加到1.2g/(kg·d)~1.3 g/(kg·d) 。 注:g/(kg·d)是一个成年人每天每公斤体重需要补充多少克蛋白质
比如一位体重50kg的肾友每日所需的蛋白质为50~60g , 下图是一些常见食物的蛋白质含量:
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【营养|血透肾友日常必须补充的营养有哪些?】2、碳水化合物
碳水化合物就是俗称的糖 , 是人体能量摄入的来源 。 对尿毒症患者而言 , 在进入维持性透析治疗阶段之后 , 为保持身体机能的正常运转 , 需要为身体补充足量的蛋白质 , 足量的热量 。 能量摄入充足 , 身体才能有效利用摄入的蛋白质 , 保持充足的营养储存 。 否则会使体内蛋白质因提供热量而分解 , 增加毒素 。
透析肾友每日热量的供给通常应为35千卡/kg , 也就是说一位体重60kg的肾友一天的能量摄入应达到2100千卡 。 肾友可以选择植物蛋白低而热能高的食品 , 如谷类、面粉、马铃薯、番薯、芋头、粉丝等 。
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3、维生素
透析肾友由于饮食限制、慢性炎症等原因 , 普遍存在水溶性维生素缺乏的问题 。 而维生素的缺乏 , 与肾友的指标异常 , 各种不适都有很大的相关性 。 建议补充正规维生素类制剂 , 如维生素C、B族维生素(B1、B2、B6、B12)等 , 而不是各种保健品 。
对于透析肾友而言 , 也需要多关注维生素D的摄入 , 70%~80%的血透患者存在维生素D的缺乏和不足 , 增加了心血管疾病的风险 。 虽然食物中也含有维生素D , 但并不能满足需要控磷肾友的需求 , 还需遵医嘱积极通过药物补充维生素D 。
虽然有的综合维他命一颗就可以补充全部 , 但每款、每个维生素的剂量不同 , 不一定符合每位肾友的实际需求 , 所以不能乱补充 , 应该在专业医师的指导下进行补充!
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4、膳食纤维
膳食纤维对于透析肾友也有许多益处 , 适当食用富含膳食纤维的食物可以保持大便畅通 , 增加体内毒素的排出 , 减少磷的吸收 。 生活中常见的粗杂粮、薯类、蔬菜、水果中都含有膳食纤维 , 高血钾的透析肾友可以把食材泡水或焯水再进行烹饪 。