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肾功能损伤到什么程度 ， 是否严重 ， 都需要系统地来评估 。 其中有一项指标大家较为熟知——肾小球滤过率（GFR） ， 是反应肾功能的重要指标 ， 主要通过监测肾脏重要组成细胞肾小球在单位时间内的血液滤过情况来估算肾脏整体所发挥滤过排毒功能的情况 。
一般估算肾小球滤过率越低 ， 则说明整体肾功能受损严重 ， 需及时针对受损肾细胞进行紧急纠正治疗 ， 阻止肾功能的持续恶化 。
其中肾小球滤过率作为反应肾功能损伤情况的重要指标之一 ， 下降到不同程度是划分慢性肾病分期的关键依据 ， 肾病发展通常分为5期 。
其中大家在病情进展过程中最关心的问题之一也是肾小球滤过率与分期的问题：
医生 ， 是不是肾小球滤过率降到60后 ， 就是肾功能不全了？
医生 ， 肾小球滤过率低于30是不是就是肾衰竭 ， 只能等透析了？
在评估肾功能时 ， 除了肾小球滤过率还会常提到一项指标——血肌酐 。 肌酐与肾功能以及肾小球滤过率三者是判断病情进展程度以及制定治疗策略及评估预后的关键 。
那么 ， 肾小球滤过率低于60 ， 一定是肾功能不全吗？通常慢性肾病按照滤过率分为肾病1-5期 ， 按照内生肌酐清除率分为代偿期、代偿期（肾功能不全期）、肾衰竭期、尿毒症期 。
因为肾小球滤过率的评估会受到肌酐值的影响 ， 因此肾小球滤过率下降后 ， 判断肾病分期也要看肌酐以及内生肌酐清除率的情况 。
当肌酐升高到180以上 ， 进入到肾功能失代偿期 ， 也就是肾功能不全阶段 。 此时肾小球滤过率一般低于60 。 具体指标还与每位患者自身的年龄、体重、性别、病史有直接关系 。
所以说当肾小球滤过率低于60后 ， 基本进入到肾功能不全的阶段 。
但有些肾友比较疑惑 ， 为什么有时候肌酐刚刚升高达到120、30 ， 此时检测肾小球滤过了不低于60 ， 在70-80之间 ， 医生也说进入到肾功能不全 ， 肾病3期是怎么回事？
这就是每个人的差异性 ， 与前面我们说到的影响因素有关 。 而且肌酐虽然影响肾小球滤过率的彻底 ， 但不一定呈完全正相关 。
值得注意的是一旦进入到肾功能不全阶段 ， 就需要开始保肾护肾的治疗 。 需要重视控制肾脏内炎症反应的同时 ， 加强降压、降脂、改善肾细胞血氧供应以及防治并发症治疗 ， 保肾同时阻止病情恶化及反复 。
那么 ， 是不是肾小球滤过率低于30就只能等透析？30和60是肾小球滤过率的两个分水岭 。 30-60之间是延缓肾功能进展的重要阶段 ， 此时肾功能发生实质性损伤要完全达到临床治愈 ， 一般比较难 。 肾病3a期有一定逆转希望 ， 但3b期则完全不能实现临床治愈 ， 但可以长期维持稳定 ， 减缓发展的速度 。
当肾小球滤过率低于30后则进入到了大家都很担心的肾衰竭阶段 ， 是不是此时只能等待着透析？
【谷雨|肾小球滤过率低于30就只能等透析吗？肾内科医生告诉你真相】部分肾友会比较悲观地想 ， 进入肾衰竭基本就是尿毒症无疑了？确实这是肾病中后期的发展规律 ， 但并不是说必然结果 ， 完全也有可能长期维持在肾衰竭阶段而不进入到尿毒症透析 。
一般满足这些条件 ， 不应该着急透析：
肾小球滤过率在10-30之间；
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