来源于:丁香园检验时间
生化全套应该是除血常规以外最常见的实验室检查了 。 不同的医院 , 生化组套检查的项目会略有差别 , 但相差不会太大 。 生化全套的检查范围比较广泛 , 以下面这张生化报告单为例 , 主要涉及肝功能、肾功能、血脂、心肌酶谱、电解质等相关的 31 项检测 。
某三甲医院报告单示例
01
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
ALT 存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中 , 尤其以肝脏含量最为丰富 。
增高:提示肝细胞损伤 , 常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等 。
02
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
AST 广泛存在于心脏 , 肝脏 , 骨骼肌和肾脏等多种器官和组织中 。
增高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等 。
03
碱性磷酸酶(ALP)
ALP 主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器官 , 其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病 。
增高:肝胆疾病时 , ALP 释放入血增多 , 常见于癌症引起的梗阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎;骨折愈合、骨软化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高 , 导致骨来源的 ALP 升高;血清 ALP 水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道 ALP 大量释放 。
(?相关阅读:碱性磷酸酶与酸性磷酸酶有啥区别?临床 4 大误区一文讲清楚)
04
L-γ-谷氨酰转肽酶(L-γ-GGT)
L-γ-GGT 在肾脏内最多 , 其次为胰腺和肝 。 正常人血清中的 γ-GGT 主要来自肝脏 , 可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断 。
增高:原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等 。
05
乳酸脱氢酶(LDH)
LDH 是一种糖酵解酶 , 主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺等组织中 。
增高:心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功能衰竭等 。
06
肌酸激酶(CK)
CK 分布以骨骼肌含量最高 , 其次为心肌 。
增高:可用于急性心肌梗死的早期诊断 , 急性发病时 4 ~ 6 小时开始升高 2 ~ 4 小时开始上升 , 18 ~ 36 小时可达高峰 , 2 ~ 4 日可恢复正常 , 且增高程度与心肌受损程度基本一致 。
心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后 , CK 达高峰时间提前 , 故动态监测 CK 变化有助于病情观察和预后估计 。 另外 , 各种肌肉疾病 , 如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血管疾病、急性脑外伤等都可以使 CK 增高 。
(?相关阅读:如何分析儿童肌酸激酶升高?)
07
α- 羟丁酸脱氢酶(HBDH)
α- 羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶 , 而是含有 H 亚基的 LD-1 和 LD-2 的总称 。 测定的 HBDH 实际反映的是乳酸脱氢酶同工酶 LDH1 和 LDH2 的活性 。
增高:与 LDH 大致相同 , 见于急性心肌梗死、恶性贫血、溶血性贫血、畸胎瘤 。
8-10
胆红素
总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和、间接胆红素(IBIL)
TBIL 是 DBIL 和 IBIL 的总和 , 是评估肝功能的重要指标 , 也是判断黄疸的主要依据 , 有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断 。
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