朴朴(化名)今年5岁了 , 是个聪明伶俐的孩子 , 却总是在夜里尿床 , 提到孩子尿床的情况 , 朴朴妈一筹莫展 , 她告诉武翠凡主任说:“朴朴在两岁之前总是尿床 , 夜里都是给孩子穿纸尿裤的 , 一开始 , 家里人觉得孩子年龄小 , 尿床也正常 , 可现在朴朴5岁多了 , 还是有尿床的问题 , 本来以为孩子夜里尿床是因为平时喝水太多 , 后来我们控制孩子的饮水量 , 晚上几乎不让孩子喝水 , 也不吃流食 , 但早上起来 , 一摸孩子的被窝还是湿的 , 真是愁死我了 。
针对朴朴妈的发愁 , 武翠凡主任表示 , 5岁之前孩子 , 尿床应该被看作是很自然的事情 , 不要因为孩子尿床 , 就责骂、责罚孩子 , 而5岁及以上的孩子晚上经常尿床 , 则是不正常的 , 家长应及时带其就医 。 武主任提醒 , 虽然大部分孩子可以在长大后慢慢恢复 , 但仍有3%的患儿遗尿症状会持续至成年 。 对此 , 家长无需紧张 , 及早带孩子规范诊治、查明病因是关键 。
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武主任给朴朴安排全面检查脑电图、腰椎正位片、尿常规规、彩超等 , 诊断为小儿原发性夜遗尿症 , 是由于排尿中枢功能失调所致 。 夜晚睡眠过深叫不醒、夜间尿量增加和抗利尿激素分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素也有关系 。 武主任特别指出 , 行为心理因素对尿床孩子影响很大 , 家长越责骂孩子尿床 , 结果往往越糟糕 , 尿床越严重 , 而且产生自卑、恐惧心理 , 害怕与人交往 。 根据朴朴发病原因 , 武主任采用中西药物治疗+脑波神经调控+心理干预全面性、综合性帮助朴朴康复 。
主要症状:反复不自主眨眼、咧嘴、耸肩
综合性治疗?不再尿床
1、中西药物治疗:选择抗利尿激素类似物 , 使肾脏对水重吸收增加 , 从而减少尿液量 , 药物作用还可通过排尿中枢调节膀胱自发性收缩活动 , 改善朴朴觉醒障碍 , 使其对夜晚膀胱达到完全充盈时能够觉醒 。
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2、脑波神经调控:这种治疗是中西医结合治疗的理念下而创新的一种综合治疗体系 , 比传统单一的埋线(神经调控)治疗 , 疗效更强大 , 效果更佳 , 现代医学认为排尿主要是由于中枢神经神经反射的作用 , 通过脑波体感治疗 , 作用于骨骼和神经传导 , 产生生物学共振 , 激活大脑中枢传导 , 从而加强自觉排尿意识 , 中医认为 , 脾肾虚导致膀胱气机失调 , 肾气不足 , 使膀胱功能失调 , 闭藏不固而导致遗尿 , 通过穴位敷贴 , 能有效的刺激相应穴位点 , 调节朴朴内环境 , 从而到达强体固本之效!
3、心理干预:遗尿的孩子 , 往往会有心理方面的问题 , 羞愧、自卑、内疚 , 还有胆怯 , 通过心理医生进行心理干预 , 鼓励朴朴 , 帮助朴朴纠正害羞、恐惧以及畏缩等情绪行为 , 照顾到朴朴的自尊心 , 多安慰、多鼓励 , 从而帮助朴朴减轻心理负担 。
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二、一个月的治疗 , 排便、饮食正常、不再尿床
武主任告诉朴朴妈 , 应该帮助朴朴建立科学、合理的生活习惯 , 包括饮食、饮水、睡眠、排便习惯 , 是最基础的治疗 , 始终贯穿于治疗的全过程 , 家长也可以帮助孩子做一些自主排尿功能的训练 , 比如可以鼓励朴朴白天尽量多饮水 , 憋尿憋到忍不住的时候才去排尿 , 这样可以改善膀胱容量 , 延长排尿间隔时间 。
治疗3天后 , 朴朴夜间遗尿的症状显著改善 , 朴朴妈表示将继续积极治疗 。 朴朴现在可以控制尿急了 , 尿床的次数也明显减少 。
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