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张先生体检报告显示空腹血糖6.6mmol/L , 虽然超过了正常的上限 , 但还没有达到7.0mmol/L的糖尿病诊断标准 , 这让他大大松了一口气 , 认为应当没有什么大问题 。 事实上 , 对张先生这样的情况接下来该怎么办 , 关系着二三十年后他的身体是什么样 , 而且主要取决于他的态度 , 为什么呢?
临床研究显示:只要血糖超过正常值尤其是明确诊断为糖尿病的人 , 如果不加以干预治疗 , 5年后60%的人就会发生周围神经病变 , 原因在于高血糖引起微血管病变进而损伤了神经末梢;随着病程的延长病变累及全身大中血管 , 15-20年后即会并发严重的心脑血管病而危及生命 , 因此对高血糖绝不可掉以轻心 , 一旦发现异常即应采取积极的干预治疗 。
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当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间时 , 虽然尚未达到糖尿病的诊断标准 , 但临床上将其称为糖尿病前期 , 这样的血糖水平同样会引起血管病变 , 只不过比糖尿病的损伤程度略轻;最为关键的是 , 糖尿病前期经积极干预治疗有可能逆转至正常 , 至少可以有效延缓数年数十年进展为糖尿病 , 否则1-3年内即会进展为糖尿病 , 而且这个问题对中青年人至关重要 , 决定着二三十年后的结局 , 临床实践证实:
处于糖尿病前期的中青年人较老年人更容易进展为糖尿病 , 但年轻人一方面往往会错过及时发现时机 , 高血糖状况持续时间更久 , 另一方面随着年龄的增长及衰老的进展 , 心脑血管病发生的风险迅速增加 , 因此年龄越小对高血糖越要引起足够重视 。
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研究显示:从糖尿病明确诊断的年龄看 , 年龄每增加一年 , 未来全因死亡率、心脑等大血管病变及眼肾微血管病等将下降3-5% 。 这也就是说 , 对处于糖尿病前期的人要尽可能延长进展为糖尿病的年龄 , 50岁诊断为糖尿病比30多岁就诊断出糖尿病的人 , 未来二三十年发生各种并发症及死亡的风险会低得多 。
由此可见 , 当空腹血糖超过6.1mmol/L时 , 年龄越小的人越要高度重视并采取积极的干预措施 , 从改变不良生活习惯做起 , 坚决做到:
健康饮食 主食不过量每天以4-6两为宜 , 少吃高脂肪食物及快餐 , 每天要有奶(250克)蛋(50克)及豆制品(150克) , 多吃新鲜蔬菜(500克)和水果(250克) 。
坚持运动 每天至少坚持30分钟可出汗的有氧运动 , 至少每周累计运动时间不能少于150分钟 。
按时作息 每晚23:00前入睡 , 确保7-8小时睡眠 , 杜绝熬夜 。
劳逸结合 合理安排工作学习 , 避免情绪紧张焦虑 , 保持心态平和 。
定期体检 35岁后即应坚持每1-2年体检一次 , 对各种健康问题做到早发现、早治疗 。
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