筛查|乳腺癌成全球第一大癌症，如何远离“粉红杀手”？风险|发病率|乳腺|生育|女性

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乳腺癌是江苏省女性最常见的恶性肿瘤之一，最新肿瘤登记数据显示：2018年江苏省女性乳腺癌的发病率为44.58/10万，新发病例数约1.7万例，位居女性癌症发病谱第2位；死亡率9.81/10万，年死亡例数约3800例，位居女性癌症死亡谱第6位。
乳腺癌是一类由于基因、激素紊乱等原因导致乳腺组织发生癌变，并不断无限增长的恶性肿瘤。乳腺癌的发生是遗传因素、生活方式和环境等因素共同作用的结果。乳腺癌发病率的升高与人们生活水平的提高、饮食、营养结构改变、生活压力增大以及环境恶化等等关系密不可分。

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乳腺癌的危险因素有哪些
（1）吸烟、饮酒、肥胖及缺少运动：乳腺癌发生风险随饮酒量的增加而增加，与不饮酒女性相比，女性摄入酒精每增加10克/天，其发生乳腺癌的风险增加7.1%；吸烟者发病风险是不吸烟者的1.2倍；体重指数（BMI）≧30的女性其发病风险是体重指数正常者（20-25）的1.5倍；而经常锻炼的女性比不锻炼女性发生乳腺癌的风险降低10%-20% 。
（2）月经初潮年龄过早、绝经年龄推迟：月经初潮在11岁前的女性患乳腺癌的风险比15岁之后的女性高15%-20% ， 55岁以后绝经的女性患乳腺癌的风险比45岁及以下绝经的女性高40% 。
（3）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄较大：长期来看，与没有生育过的女性相比，有生育史的女性患乳腺癌的风险会降低20%-25%；同时在更年轻时生育或生育更多孩子的女性，其患病风险进一步降低。
（4）无哺乳史或哺乳时间较少：研究发现，与从未哺乳的女性相比，女性每累计哺乳12个月，发生乳腺癌的风险降低约4.3% 。
（5）绝经后使用激素：绝经后使用激素治疗会增加患乳腺癌的风险，并且使用时间越长风险越高。
（6）乳腺密度高：乳腺致密型的女性，其乳腺癌发病风险是散在纤维腺体型女性的2倍。
（7）良性乳腺疾病史：一些良性乳腺疾病会增加患乳腺癌的风险。
（8）乳腺癌、卵巢癌家族史：女性如有1名一级亲属患乳腺癌，其发生乳腺癌的风险是无家族史人群的2.1倍，若有2名一级亲属则增至3.8倍。

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世界卫生组织提出，早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡最有效的策略。早期筛查是实现乳腺癌早诊早治，提高生存率的重要途径。通过定期筛查是可以及时发现乳腺癌，提高治愈率，降低死亡率。
如何进行乳腺癌的筛查？
1、一般女性
（1）40岁之前不推荐筛查；
（2）40岁开始筛查，推荐每1-2年进行1次乳腺X线检查；
（3）对致密性乳腺（乳腺X线检查提示腺体为c型或d型）推荐联合B超检查；
（4）70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1-2年1次乳腺X线检查。
2、乳腺癌高危人群
（1）推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；
（2）每年一次乳腺X线检查；
（3）每6-12个月1次乳腺超声检查；
（4）每6-12个月1次乳腺体检；
（5）必要时每年1次乳腺增强核磁共振（MRI）检查。