治疗|急性乙肝和慢性乙肝那个更严重？区别在哪？症状|cccDNA|病程|HBsAg|婴儿期|区

乙肝的种类很多，根据病程的不同可以分为急性和慢性两种。虽然这两种不同类型的疾病都属于病毒性肝炎，并且具有很强的传染性，对于人体的危害性也都非常大，但是急性乙肝和慢性乙肝的区别还是非常大的，不仅临床表现不同，这两个侧重点也不一样，在治疗期间饮食调理也会有所不同。

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急性和慢性乙肝是有区别的，我们可以从临床表现、发病病程长短、治疗难易程度、传染性强度进一步阐述它们的区别：
一、发病病程长短区分
乙型肝炎是指感染乙型肝炎病毒所导致的肝脏炎症，一般根据乙肝病毒感染病程是否超过6个月来区分急性和慢性乙型肝炎。
决定感染乙肝病毒后成为急性或慢性肝炎的主要因素是感染时的年龄。 5岁以下小儿感染乙肝病毒，特别是新生儿期或婴儿期感染乙肝病毒者，多无明显肝炎表现，且90%以上可变为慢性感染而长期HBsAg(表面抗原)阳性
而5岁以上儿童、少年及成人期感染乙肝病毒者，可出现急性乙型肝炎，病程多在6个月内，且90％～95％可自发性清除HBsAg而临床痊愈，仅少数病人可转为慢性。

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二、急性和慢性乙肝的不同症状
1.急性乙肝的症状
急性乙肝起病缓慢，多伴有畏寒、发热、乏力食欲减退、呕吐、腹泻等症状表现。另外，肝区胀痛明显，肝脏一般会出现轻度肿大、质软，并且有触痛感等。
2.慢性乙肝症状
慢性乙肝患者病程较长，可以超过半年，有轻重度不同症状表现，迁延不愈，极易反复发作，会出现乏力、腹胀、肝掌、食欲不振、肝区疼痛以及肝脾肿大等症状。

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三、治疗难易程度区分
急性乙肝大多不需要抗病毒治疗，经过一般对症支持治疗即可自行痊愈 (包括HBsAg转阴) ，只有少数病情较重(如胆红素水平高同时伴有凝血酶原活动度降低)或病程比较迁延的患者需要抗病毒治疗促进病毒清除；
如果是慢性乙肝，会携带乙肝病毒数十年甚至终身携带，而痊愈的几率很低，体内乙肝病毒发作机理也相对复杂。即使达到临床治愈，但乙肝病毒的cccDNA(共价闭合环状DNA)已嵌入人体肝细胞细胞核内的染色体， cccDNA很难清除，也有复发的可能。
【治疗|急性乙肝和慢性乙肝那个更严重？区别在哪？】而慢性乙肝病程迁延不愈，部分患者可进展为肝硬化甚至肝细胞癌，故需要长期抗毒治疗才能控制疾病进展。