近日 ,
48岁的广州市民
李先生(化名)因突发中风 ,
到中山大学孙逸仙纪念医院卒中中心就医 。
然而 ,
他有发热症状 ,
且没有进行新冠病毒核酸检测 ,
怎么办?
时间就是大脑 , 时间就是生命 。 “按疑似新冠病人处理 , 为他启动急诊绿色通道!”该院卒中中心神经科介入团队医务人员现场采集核酸后 , 立即采取三级防护措施 , 为李先生实施紧急救治 。
广州日报·新花城采访人员4月15日从医院获悉 , 在急诊科、放射科、介入室、麻醉科等多科室共同协作下 , 李先生在短短45分钟内就完成溶栓治疗 , 90分钟内完成取栓手术 , 快速打通闭塞血管 , 最终转危为安 。
启动急诊绿色通道
90分钟内完成溶栓、取栓
3月31日晚上 , 李先生突然感觉左边的手脚无力 , 持续了2个小时仍无好转 , 于是来到中山大学孙逸仙纪念医院来诊 。 由于李先生有发热症状 , 且没有做过核酸检测 , 因此发热门诊立即为其做了核酸采样 。 该院神经科张晓旎医师接诊后快速识别 , 判断其为急性缺血性脑卒中 , 立即启动急诊绿色通道 。
“缺血性脑卒中黄金治疗时间通常只有3小时-4.5小时 , 李先生发病已有2个小时 , 情况比较危急 , 需要立即进行救治 。 ”张晓旎医师说道 。
由于李先生核酸结果还没出来 , 张晓旎医师联合急诊科、放射科团队采取三级防护后 , 快速为他完成一站式头CT平扫、血管、灌注检查 。 结果显示:右侧大脑中动脉闭塞 , 右侧大脑半球低灌注 , 缺血半暗带定量为161.9毫升 (Tmax>6s) 。 如果不及时采取有效治疗 , 李先生将面临左侧肢体永久性瘫痪的可能 。
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医院神经介入团队严格遵照疫情防控要求的三级防护 , 迅速穿戴好防护服 , 并准备各种手术器械、设备 , 紧急进行桥接取栓手术
团队合作“桥接取栓”
患者术后偏瘫即消失
对于脑卒中患者来说 , “时间就是大脑 , 时间就是生命!”为了保住患者的脑功能 , 检查结果出来后 , 张晓旎医师紧急在隔离病房为李先生采取静脉溶栓 , 随后神经介入团队接力桥接取栓 , 在杨新光副主任医师和李晨光医师的配合下 , 短短半小时内通过单支架取栓 , 一次完美开通闭塞血管、恢复李先生大脑中动脉的有效血流 。
术后 , 李先生左侧原本瘫痪的肢体在手术台即刻可抬起、活动自如 。 2个小时后 , 李先生的核酸阴性结果出来 , 便转入神经科进一步观察治疗 。 术后一周 , 李先生顺利康复出院 。
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术后 , 李先生左侧原本瘫痪的肢体即刻可抬起、活动自如
“在疫情防控特殊时期下 , 卒中患者的救治仍是刻不容缓 , 必须保证急诊绿色通道的通畅 。 ”中山大学孙逸仙纪念医院神经科脑血管病专科主任王艺东教授说道 , 依照医院的疫情防控要求 , 卒中中心进一步完善急诊脑卒中救治流程 , 通过多学科协作 , 才让一场“与时间赛跑”的卒中急诊救治获得成功 , 实现了防疫、卒中救治两不误 。
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