糖尿病足为糖尿病的晚期并发症之一 , 具有较高的致残率 。 在美国 , 每年有超过5万例病人 , 因为糖尿病做下肢的截肢手术 , 截肢后的病人 , 约有一半可存活3年 , 但同时也有一半的病人在3年内会发生另一侧肢体的坏疽 , 而不得不再次进行截肢 。
在我国 , 因为缺乏完整的流行病学资料 , 据媒体的报道和相关的流行病学统计数据推断 , 糖尿病足的发病率约为2% 。 也就是说 , 在我国超过一亿糖尿病人当中 , 超过200万人患有糖尿病足 。 这些病人 , 均存在截肢的巨大风险 。
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糖尿病足
糖尿病人为什么会发生糖尿病足呢?
糖尿病的血管病变 , 以微血管病变为主 , 到后期则会逐渐侵犯到大血管 。 由于足部距离心脏最远 , 而且因为负重以及与地面的摩擦、撞击等因素 , 导致糖尿病患者的足部更容易发生缺血和受伤 。
加之糖尿病晚期会导致神经系统的并发症 , 肢体末端皮肤发生麻木、感觉减退 , 足部皮肤发生的轻微损伤 , 不会引起明显疼痛 , 也会让病人疏忽大意 , 而发生溃疡后 , 治疗难度加大 , 经久不愈 。
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足部血管
糖尿病足有四个明显表现 , 如果你也患有糖尿病 , 不妨自查一下 。
第一个表现:双脚发凉 。
微血管病变 , 会导致足部的末梢循环障碍 , 血流不畅 , 从而使足部的代谢减慢、营养减少 , 而发生产热减少 , 导致双脚发凉 。 足部的发凉尤其以寒冷季节较为明显 , 同时还会伴有足部的麻木 , 甚至是腿部肌肉的痉挛 。
糖尿病导致的腿部肌肉痉挛 , 也就是小腿抽筋 , 容易被误以为是缺钙引起 。 如果没有意识到是血管病变后发生腿部肌肉缺血、缺氧引起的痉挛 , 则会贻误病情 。
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脚凉
第二个表现:活动后疼痛 。
有些病人在行走一段距离后 , 会产生足部的痉挛性疼痛 , 不得不停下来休息 , 经过休息后 , 疼痛会减轻或消失 , 继续行走后 , 疼痛再次出现 。 疼痛以足部为主 , 也可以发生在小腿、大腿以及臀部 。
此时说明下肢的血管病变已经比较严重 , 出现了血管的明显狭窄 。 当运动量增大 , 需氧量增多时 , 血管不能提供足够的营养支持 , 而发生缺血性疼痛 。
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足痛
第三个表现:夜间疼 。
随着病情的进一步发展 , 双足会发生夜间疼痛的情况 。 因为人体在睡眠过程中 , 血流缓慢 , 血压降低 , 因为足部血管病变导致的管腔狭窄 , 使血液进入足部更加困难 , 会发生持续性的缺血 , 而发生足部的疼痛 。
这种疼痛的出现 , 说明已经发生了比较严重的血管病变 , 如果病变进一步发展 , 则会发生肢体的缺血坏死 , 到时将不得不进行截肢处理 。
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手术
第四个表现:皮肤色素沉着 。
糖尿病人的毛细血管阻塞后 , 会导致皮肤的营养缺乏 , 代谢废物不能及时经血液循环排出体外 , 会导致皮肤变薄、毛发脱落以及皮肤的色素沉着 。 此时的皮肤韧性和强度明显下降 , 轻微的外力刺激 , 便可导致皮肤的破损 , 而且破损后的皮肤较难愈合 , 容易形成溃疡 。
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足部溃疡
那么发生糖尿病足以后 , 应该如何处理呢?最后只有截肢一条路吗?
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