术后病理提示:左侧乳腺浸润性导管癌、右侧乳腺小叶癌 , 确诊为双侧同时性乳腺癌 。
45~55岁为乳腺癌好发年龄 , 多数都是单侧乳腺癌 , 双侧同时出现的乳腺癌很少见 , 它的预后也比单侧乳腺癌的预后差一些 。
陈老太如果不是及时来医院检查 , 恐怕很难发现及治疗 。
由于肿瘤离乳头较近 , 不适宜保乳治疗 , 并和陈老太及其家属进行了详细的沟通 。
考虑到陈老太患有甲亢 , 治疗中需要进行手术 。
如果进行全麻术后可能诱发甲亢及甲状腺危象 , 甲状腺肿大压迫气道呼吸困难等风险 , 因此邀请心内科及内分泌会诊进行血压、血糖控制 , 待甲状腺功能好转 , 进行手术安排 。
2周后复查甲功提示较前明显好转 , 再次邀请心内科、麻醉科等相关学科会诊 , 制定了术前、术中及术后 , 可能出现的意外风险防范应急预案 , 并做了充分的准备 。
05 ?
命运的天平 , 从来没有一个定数
但他们对治疗做到了心里有数!
考虑到陈老太年长 , 又是双侧患病 。
为了减少手术创伤 , 把手术风险降到最低 , 尚进主任进行了全科的病例讨论 , 决定缩短病人麻醉时间 , 采用同时进行“双侧乳房切除+双侧前哨淋巴结活检术” , 手术时间仅用1小时就完成了 。
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术后 , 陈老太恢复良好 , 现已顺利结束辅助化疗 。
每次辅助化疗 , 老两口都是相互搀扶着来到医院 , 一起度过在医院治疗的这段时间 。
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他们特别感谢乳腺疾病中心医护人员 , 尤其是陈老太的老伴儿 , 他说晚年了 , 我俩离了谁都不行 。 对于乳腺癌治疗 , 是医生给了我们信心 。
以前听到癌症就害怕的老俩口 , 这次得病 , 医生特别细致地讲解了疾病的治疗、预后 , 让他们心里不畏惧了 , 有了长期抵抗病魔的信心 。
这或许就是乳腺疾病中心的医护人员们一直以来坚持用心治病最好成果 。
题外:
乳腺疾病中心医护人员在忙碌于日常的工作之外 , 积极将临床上遇到的相关治疗记录下来形成《乳房的故事----乳腺外科医生手记》 , 希望大家更为深入地了解乳腺疾病的相关知识 , 正确对待乳腺疾病的治疗 , 积极预防乳腺疾病 。 本文是《乳房的故事----乳腺外科医生手记之二》 。
专 家 推 荐
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尚 进 主任医师
专业特长:
长期致力于乳腺疾病的临床诊治研究 , 擅长乳腺癌的早期诊断、前哨淋巴结活检术及保乳保腋窝手术、乳腺癌根治性手术、辅助与新辅助化疗、内分泌治疗、分子靶向、免疫治疗等综合治疗 , 以及乳癌康复指导等 。
出诊时间:每周一、周三 上午
出诊地点:大差市院区
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