科普|百秒癌症辟谣:幽门螺杆菌根治后或会再次感染,因此无需治疗?

央视网消息(采访人员 潘聪 赵延灵 张恪忞 , 制作 彭俊):2022年2月 , 国家癌症中心发布了最新(2016年)的全国癌症统计数据 。 2016年新发癌症病例数为406.4万 , 癌症死亡病例数为241.4万 。 和2015年相比 , 中国癌症发病率进一步上升 , 而死亡率有了显著下降 , 中国的癌症年龄标准化死亡率从2015年的105.84/10万人下降到2016年的105.19/10万人 。 其中 , 对于总体死亡率下降贡献较大的癌症包括:食管癌、胃癌、肝癌和肺癌 。
胃癌是我国发病率排第二位的恶性肿瘤 , 每年新发胃癌的人数约占全球40% , 数据显示35%—60%的胃癌与幽门螺杆菌感染有关 。 在肿瘤防治宣传周到来之际 , 央视网采访人员连线国家健康科普专家、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员田艳涛 , 针对胃癌预防的相关问题为网友解疑释惑 。
国家健康科普专家、中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科病区主任、中国抗癌协会肿瘤防治科普专委会主任委员田艳涛
央视网采访人员:幽门螺杆菌根治后依然存在再次感染的风险 , 所以有网友说就不用治疗了 , 这种说法正确吗?
田艳涛:这种说法是不正确的 。 幽门螺杆菌是世界卫生组织明确的Ⅰ类致癌物 。 换句话说 , 如感染了幽门螺杆菌 , 会有一定概率罹患胃癌 。 如已经患有胃息肉、慢性萎缩性胃炎 , 或轻中度不典型增生 , 同时感染了幽门螺杆菌 , 那就加大了患胃癌的风险 。 所以 , 如果通过碳13吹气试验或做胃镜检测 , 已明确感染了幽门螺杆菌 , 最好进行根治 。 其实治疗方案比较明确:铋剂四联药物 , 初次口服10余天便可达到根治 。
幽门螺杆菌最常见的传播方式是通过口腔传播 。 如果跟朋友、家人吃饭时 , 有一位感染了幽门螺杆菌 , 且就餐过程并未分餐 , 那么就有感染幽门螺杆菌的风险 。 如果已经根治 , 赶上近期抵抗力低 , 跟家人和朋友进餐时不分餐 , 有可能会再次感染 。
当然 , 不能因为有再次感染的风险就放任自流 。 提醒大家 , 如果幽门螺杆菌已成功根治 , 聚餐时要尽量使用公用餐具 , 家庭用餐采取分餐制 , 年轻妈妈不要将咀嚼过的食物喂给孩子 。
【科普|百秒癌症辟谣:幽门螺杆菌根治后或会再次感染,因此无需治疗?】央视网采访人员:胃癌会遗传吗?
田艳涛:临床常见的胃癌 , 95%以上都是散发的 , 它不是一种严格意义上的遗传疾病 , 这是有比较明确的结论 。 但是 , 胃癌有家族聚集性的特点 , 也就是说 , 如果直系亲属患胃癌 , 那子女患胃癌的概率会比其他普通人高出几倍 。 另外 , 有5%左右的胃癌是遗传的 。 遗传性胃癌有以下几个特点:一是家族中患胃癌的人数达到两个以上 , 同时发病年龄较早(多在40岁以前患病) , 对明确诊断为遗传性胃癌的 , 要根据情况进行严密观察 , 甚至进行相应的干预 。
央视网采访人员:胃镜检查需要每年体检时都做吗?
田艳涛:在临床中经常看到胃癌患者一来就是中晚期了 , 非常令人惋惜 。 从40岁开始 , 胃癌的发病率明显升高 , 而早期胃癌通过常规体检很难发现 , 建议普通人群从40岁左右开始 , 体检要加上胃肠镜检查 , 尤其是胃镜检查 。 如检查结果正常 , 可每3—5年做一次胃镜检查 。 如胃镜检查发现了一些病变 , 比方说出现中重度肠上皮化生 , 或不典型增生 , 要根据不同情况在1—3年的间隔期进行复查 。 如有良性病变或已是癌前病变 , 经过内镜治疗治好的 , 这种情况要在1年左右进行相应的复查 。 总之 , 因人而异 , 根据病变的情况个体化对待 。 (校对 娄郝)