筛查|肺癌、宫颈癌、甲状腺癌……21个癌症诊疗指南已更新指南|诊疗|乳腺|生存率|患者

近日，国家卫生健康委印发肿瘤和血液病相关病种诊疗指南（2022年版），涉及原发性肺癌、胃癌等21个病种。
《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》明确，在高危人群中开展肺癌筛查有益于发现早期肺癌，提高肺癌患者的生存率。低剂量螺旋CT发现早期肺癌的敏感度是常规X线胸片的4～10倍。国际早期肺癌行动计划数据显示，低剂量螺旋CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌，患者术后10年预期生存率达92% 。
《胃癌诊疗指南（2022年版）》指出，根据2020年最新数据，中国胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万，中国约占40% 。我国早期胃癌占比很低，仅约20% ，大多数患者发现时已是进展期，总体5年生存率不足50% 。近年来，随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。因此，《指南》建议， 40岁及以上人群或有胃癌家族史者需进行胃癌筛查。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，采用综合治疗手段，能获得很好的疗效。《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》建议，对有明显的乳腺癌遗传倾向者、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者、既往行胸部放疗者等乳腺癌高危人群提前（小于40岁）进行筛查，推荐每年1次，原则上联合应用乳腺X线检查和乳腺超声，必要时可以应用MRI等影像学手段。
宫颈癌是另一常见的妇科恶性肿瘤。《宫颈癌诊疗指南（2022年版）》指出，我国宫颈癌患者中位发病年龄是51岁，以40～50岁为最多， 60～70岁为另一发病高峰期。值得关注的是，近年来宫颈癌的发病有年轻化趋势。通过对癌前病变的检查和处理，宫颈癌可得以有效控制。
国家癌症中心近期发布的2022年全国癌症报告显示，我国平均每天有超过1.11万人被诊断为新发癌症，有将近6600人因癌症死亡；肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌是5种常见癌症，占新发病例总数的57.4% 。
文：健康报采访人员赵星月
编辑：杨真宇
审核：徐秉楠闫龑
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