在日常生活中 , 某些患者车祸外伤、肿瘤、糖尿病足等各种原因不得以行患肢截断 。 然而 , 有部分患者却感觉到被切断肢体仍然“存在” , 被称为“幻肢” , 且在该处发生莫名的疼痛 , 则成为“幻肢痛”;也有部分患者在其截肢断面部位发生疼痛 , 称为“残肢痛”或“断肢痛” 。 针对这种诡异“疼痛” , 临床又如何治疗呢?
“残肢痛”、“幻肢痛”是在患者截肢后出现与断肢相关的一种疼痛现象 , 术后一周发生率最高 , 此外年龄越大、发生率也越高 。 据统计 , 幻肢痛和幻肢痛的发生率高达近90% , 其中有10%的疼痛患者难以忍受 , 呈电击样、切割样、撕裂样或烧伤样等 , 表现为持续性疼痛 , 且呈发作性加重 。
【治疗|什么是幻肢痛?什么是残肢痛?该如何治疗呢?】什么叫残肢痛?
残肢痛是截肢后出现的残端疼痛 , 常在伤口愈合后一段时间才出现 , 多为神经性疼痛 , 由于残端瘢痕中的神经瘤引起 。
什么是幻肢痛?
幻肢痛是指患者肢体被截断 , 但仍能感受到被截肢体“存在” , 而且还发生疼痛 , 其与“残肢痛”区域在于疼痛“摸不到” 。
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“残肢痛”、“幻肢痛”是如何形成的?
残肢痛、幻肢痛的发病机制相当复杂、治疗也非常棘手 , 目前主要机制认为残肢端或幻肢引起的疼痛信号 , 经脊神经后根通过脊髓上传至中枢 , 引起疼痛中枢“过敏”或“超敏”而产生疼痛 。
残肢痛如何治疗?
残肢痛的原因是多方面的 , 一般为残肢不良、穿用不合适假肢亦或中枢疼痛敏化所引起 。 目前主要治疗为:
1)一般较轻的疼痛 , 可以选择局部按摩或微创介入治疗;
2)对于残肢不良多为残肢瘢痕、末端骨刺、神经瘤形成以及神经粘连等 , 选择手术切除或松解等;
3)脊髓电刺激术(SCS)
4)疼痛泵治疗等
幻肢痛如何治疗?
因为幻肢痛为患者感受到”被截断肢体(幻肢)“发生疼痛 , 其机制比较复杂 , 目前治疗方式主要为:
1)镜像治疗和心理治疗;
2)脊髓电刺激术(SCS);
3)疼痛泵治疗
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