全球新冠感染人次超38亿，“群体免疫”失败了吗？ _健康小知识

预存免疫力的目标之一，是减少重症、死亡
撰文|燕小六
【全球新冠感染人次超38亿，“群体免疫”失败了吗？】来源|“医学界”公众号
截至4月12日18时，美国约翰斯·霍普金斯大学统计显示，全球累计新冠确诊病例近5亿，为499,748,065例。
但据《柳叶刀》最新研究，在奥密克戎成为主要流行株前，全球总人口的43.9%者，即33.9亿人，至少感染过一次新冠病毒。算上重复感染，全球感染人次超38亿。
该研究还发现，新冠病毒的有效传染数和人群总免疫力没有明显关系。即，在总免疫力达80%时，病毒传染数未出现明显下降。
研究称，这些结果提示，面对新冠病毒不断变异和疫情继续流行，各国和地区应该制定更有针对性的防疫策略、优化疫苗接种，尤其要关注感染高风险人群。
香港大学医学院生物医学学院教授金冬雁告诉“医学界” ，上述研究是跨界专家依据数据模型进行的，不能简单推导为“总免疫力无用” 。
“提高免疫力的目标之一，是为防住重症、死亡。这是一个很重要的目标。从真实世界数据看，是可以达成的。 ”金冬雁教授表示。

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图片来源于TheLancet
2021年4月，全球单日新冠感染达峰值
上述研究由美国华盛顿大学医学院下属健康指标与评估研究所（IHME）领衔完成。它自称是迄今，首次基于全球人口、对每日和累计感染进行的综合分析。
其数据来源于美国约翰斯·霍普金斯大学的数据库，以及全球190个国家和地区的官方统计等。
建模分析结果显示， 2020年4月中旬，全球每日感染数首次超过300万例。 6周后，这一数据翻了一番。
感染峰值出现在2021年4月，飙升至每日约1700万例的高位。研究称主要推力来自印度。据BBC报道，该国出现第二波疫情，日增确诊数爆发式增长，医疗资源告急，恒河沿岸堆积起尸体。

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研究发现，不同国家和地区的感染率，存在显著差异。
南亚是所有区域中感染数最多的，累计感染人次达13.4亿。但感染率最高的地区在非洲地区，其中撒哈拉沙漠以南地区的感染率为79.3% 。
同时，全球感染率最低的地区是东亚、东南亚和大洋洲组成的亚太地区，感染率为13% 。这些差异或源于季节、社交距离、戴口罩、出现免疫逃逸的变异株等影响。

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总免疫力高，病毒仍在传播
研究还讨论了Re值（Reffetive ，有效传染数）在疫情大流行20个月内的变化。结果表明， Re因时间、地区不同，从0.1到2.0不等。
根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院传染病动力学中心解读， R0是基本传染数，是指“在没有任何防疫之下，病毒会传播给多少人” 。病毒传播一段时间或接种疫苗后，一部分人产生免疫保护。此时就要看Re值，从而了解1名感染者可以在一定时间内，将病毒传播给多少人。
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根据《柳叶刀》最新研究，不同国家和地区的累计感染人口比例，存在很大差异。截至2021年11月14日，不同国家和地区至少感染过一次新冠的人口比例，从不到1%到超过80% 。
其中，有40个国家和地区的累计感染率高于70% 。有39个国家和地区的感染率低于20% 。
理论上，感染率越高，意味着当地有更多人通过自然感染、获得免疫力。但前述研究并未发现这一关联。