全球新冠感染人次超38亿，“群体免疫”失败了吗？( 二 ) _健康小知识

其结果表明，在人群总免疫力低于10%的国家和地区，仅39%达到Re
但随着人群总免疫力进一步提升， Re值开始浮动。在人群总免疫力为30%-60%、60%-70% ，以及>70%的国家和地区，分别有55%、60%和72%的达到Re
研究还称，即使在人群总免疫力>80%的地区，未观察到Re值突然下降的迹象。

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图片来源于TheLancet
还有希望“群体免疫”吗？
上述研究发布后，引起广泛关注。尤其是总免疫力和Re值“脱节” ，被指“无论是自然感染还是接种疫苗，都无望达成群体免疫” 。
美国生命科学网站STAT于今年3月末发文称，新冠疫情大流行至今， “群体免疫”被广泛理解为“通过疫苗接种，达到消除病毒传播的阈值” 。
达不到阻断病毒传播的目标， “群体免疫”就被视为失败。
这一认知曾有大咖背书。 2021年5月，美国国家过敏症和传染病研究所所长安东尼·福奇（AnthonyFauci）提出，完全接种疫苗的人口达到一定比例后，就会看到“病毒传播几乎消失” 。
但到今年一二月间，福奇改口称，新冠病毒或将“感染所有人” 。
金冬雁教授认为，从新加坡、中国香港等真实世界数据看出，自然感染或接种疫苗只能减少并不能完全杜绝再感染或突破性感染，但在保护重症和死亡方面卓有成效。这恰恰是因感染或疫苗所产生的免疫力在发挥重要作用。
他指出，新冠病毒的突破性感染特征完全不同于无免疫力时的感染。前者不会造成严重后果、巨大损失。一个重要评判标准，就是突破性感染新冠后的死亡率，低于流感。
新加坡数据显示，在80岁以上人群中，接种三剂疫苗者感染新冠后死亡率为0.45% 。而未接种或接种一剂疫苗者，感染后死亡率升至14% ，之间相差31.1倍。中国香港的数据也表明，在80岁以上人群中，接种三剂灭活或mRNA疫苗，感染新冠死亡率为1.07% ，而接种两剂、一剂及未接种疫苗者，感染后死亡率分别为3.47%、6.11%和15.68% ，接种3剂与未接种之间相差14.7倍。
“只要我们对奥密克戎和未来的新型变异株，保持良好的总免疫力，我们就会很幸运。这种疾病将是可控的。 ”英国伦敦卫生与热带医学院（LSHTM）传染病流行病学教授大卫·海曼（DavidHeymann）表示。
《柳叶刀》针对上述研究配发评论也指出，该研究使用了一个“最简单的方法”评估总免疫力，或存在不当。
“但相关研究有助于发现，哪些国家和地区能够将病毒传播保持在较低水平。我们需要进一步探索，从这些成功案例中吸取经验。并在那些重复感染率高的国家和地区进行测量，寻找一些关键点，以摸清哪些地区在未来会面临更大的传播风险。 ”配发评论称。
资料来源：
1.Estimatingglobal,regional,andnationaldailyandcumulativeinfectionswithSARS-CoV-2throughNov14,2021:astatisticalanalysis.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00484-6
2.HowtointerpretthetotalnumberofSARS-CoV-2infections.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00629-8
3.COVID-19willcontinuebuttheendofthepandemicisnear.TheLancet.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00100-3
4.Howwegotherdimmunitywrong.STAT
6.COVID-19VaccinesandHerdImmunity.HarvardT.H.Chan
来源：医学界
责编：郑华菊
校对：臧恒佳
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