动脉出现粥样硬化,要怎么办,如何治疗呢?

有位朋友跟华子说 , 去体检的时候发现了冠状动脉粥样硬化 , 这病是怎么形成的 , 有什么特效药可以治疗吗?华子告诉他 , 动脉粥样硬化的发生主要与动脉内膜损伤相关 , 一旦发生就不能完全治愈 。
但是也不必过于担心 , 因为动脉粥样硬化进展缓慢 , 只要合理使用药物 , 控制好相关危险因素 , 并不会有很大的危险性 。
动脉出现粥样硬化,要怎么办,如何治疗呢?
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一、为什么会有动脉粥样硬化
在健康情况下 , 人体动脉内膜是致密完整的 , 但是在衰老、高血压、高血脂、高血糖、吸烟等因素的影响下 , 动脉内膜会出现损伤 。 血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)就会从损伤处进入动脉膜中 。
进入动脉内膜的LDL-C会被巨噬细胞吞噬 , 最终形成泡沫细胞沉积在动脉内膜中 , 形成硬化斑块的脂质核心 。 这些泡沫细胞的外观形态为淡黄色的小颗粒 , 看起来就如同小米粥一样 , 所以又被称为粥样硬化 。
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二、动脉粥样硬化的危险性
动脉出现粥样硬化,要怎么办,如何治疗呢?】动脉粥样硬化最早在青春期就会出现 , 在动脉内膜上形成“脂纹” , 之后会在几十年的时间内缓慢进展为粥样硬化 。 动脉粥样硬化斑块 , 一般也需要几十年的时间 , 才会造成动脉严重狭窄或堵塞 。
但是衰老、“三高”、吸烟、肥胖等因素 , 会加速斑块的进展 , 增加斑块的不稳定性 , 斑块就有可能出现破溃 。 破溃斑块会诱使血小板发生聚集 , 形成血栓 , 是造成脑梗塞、心肌梗死的主要原因 。 动脉粥样硬化的危险性 , 主要就是在于斑块破溃 。
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三、治疗动脉粥样硬化
想降低动脉粥样硬化的危险性 , 就要阻止硬化斑块的进展 。 需要使用药物控制“三高” , 并且进行健康的生活方式、戒除烟酒、控制体重 。 在饮食上要低糖、低脂 , 不要吃肥肉和动物内脏 。
他汀类药物可以治疗动脉粥样硬化 , 不仅可以降低LDL-C水平 , 阻止斑块进展 , 还可以改善动脉内膜的代谢 , 有抗氧化、抗炎性反应的作用 。 长期用药可以使斑块的密度增加、体积缩小 , 产生逆转斑块的作用 。 还可以稳定斑块 , 使斑块变得不容易破溃 。
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但是想达到逆转斑块的效果 , 需要达到两个条件 。
第一、需要使LDL-C水平达标 , 在相关研究中 , LDL-C水平至少要达到2.6mmol/L以下 , 才能产生逆转斑块作用 , 但最好是降到1.8mmol/L以下 , 病情严重者需要降至1.4mmol/L以下 。 如果单独使用他汀类药物不能使LDL-C达标 , 可以与胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂联合使用 。
第二、需要服药足够久的时间 , 在相关研究中 , 持续服用他汀类药物至少要达到6个月才会起到逆转作用 , 但更多的人要持续用药达到2~4年以上 , 斑块才会逆转 。 现有的研究表明 , 他汀类药物服用越久 , 对心脑血管的益处就越大 。
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总结一下 , 动脉粥样硬化与衰老、“三高”、肥胖等因素造成的动脉内膜损伤相关 , 控制相关因素 , 可以延缓或是终止斑块进展 。 合理使用他汀类药物 , 可以使斑块逆转 。 药物需在医生指导下使用 , 对用药有疑惑 , 请咨询医生或药师 。 我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。