嗅觉丧失降至17%，喉咙痛增至70.5%!柳叶刀：奥密克戎症状及持续时间已大不相同! _健康小知识

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来源：梅斯医学撰文|四五七
导语：在过去20天（3月18日-4月9日），全国累计本土确诊病例38051例，无症状感染者190964例，总计229015例，而自2019年武汉疫情的整整两年，全国累计确诊病例也才突破1万。

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这项研究的数据来自英国的一款名为ZOE的专门收集用户新冠感染信息的手机APP ，在2021年6月至2022年1月期间，一共有63000多名16-99岁的人在APP上提交了他们感染新冠后出现的症状。研究者将2021年6月1日至2021年11月27的感染病例默认为德尔塔感染，这一时间段英国德尔塔毒株的流行率超过70% ，而2021年12月20日至2022年1月17日的感染病例为奥密克戎感染，此时奥密克戎基本取代德尔塔成为主流毒株。奥密克戎感染者与德尔塔感染者按年龄、性别、疫苗接种情况1:1配对，该研究最终纳入奥密克戎感染者和德尔塔感染者各4990名。根据报告结果，奥密克戎患者最经常出现的症状有：流涕（76.5%），头痛（74.4%），喉咙痛（70.5%），打喷嚏（63.0%），持续性咳嗽（49.8%），声音嘶哑（42.6%）。和德尔塔感染的症状相比，奥密克戎感染主要有两个特点：一，嗅觉丧失的情况减少了，仅有17%的奥密克戎感染者出现嗅觉丧失，而这一比例在德尔塔感染者中为52.7% 。二，喉咙痛、声音嘶哑的情况明显变多了，奥密克戎患者出现喉咙痛、声音嘶哑的风险和德尔塔感染者相比，分别提高了55%（OR1·55,95%CI1·43–1·69[p<0·001]）和24%（1·24,1·14–1·34[p<0·001]）。万幸的是，一些使人虚弱的症状，比如脑雾、眼睛酸痛、眩晕、高热等，在奥密克戎感染者身上出现的概率和之前的毒株相比也下降了，这也符合我们对奥密克戎症状轻的判断。
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在住院率上，接种了2针以上疫苗的奥密克戎感染者，在新冠检测结果阳性的前后7天内的住院率为1.9% ，而同样接种了疫苗的德尔塔患者住院率为2.6% ，也就是说，感染奥密克戎后的住院风险和德尔塔相比，下降了25%（OR0·75）。从症状出现到消失，德尔塔感染者平均经历了8.89天，而奥密克戎感染者则为6.87天，症状持续时间少了将近2天。在接种了3针疫苗的感染者身上，这种差距则更明显，接种加强针的奥密克戎患者症状持续时间平均为4.40天，而德尔塔感染者为7.71天，相差3.3天。整体而言，接种了两针以上疫苗的奥密克戎感染者和德尔塔感染者相比，在一周内恢复的概率是后者的2倍以上（OR2.4995%CI2·10–2·95），也说明了新冠疫苗应接尽接是十分必要的。
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图注：整体上、接种了2针疫苗和接种了3针疫苗的德尔塔和奥密克戎感染者症状持续时间
研究者还提到：这项研究覆盖的时间虽然在奥密克戎BA.2变异株席卷全球之前，但是从APP最新收集的数据来看， BA.2的症状和BA.1并没有变化。这是目前关于奥密克戎与德尔塔感染症状及症状持续时间对比的，样本最大、且经过同行评审的研究，证明奥密克戎和之前的毒株相比，感染症状已经发生改变，感染者恢复时间变短，也就意味着感染者的传染期可能会更短。参考文献[1]Symptomprevalence,duration,andriskofhospitaladmissioninindividualsinfectedwithSARS-CoV-2duringperiodsofomicronanddeltavariantdominance:aprospectiveobservationalstudyfromtheZOECOVIDStudyDOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0