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春暖花开 , 过敏患者又迎来难挨的季节 。 除鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状外 , 不少患者还会出现眼痒、眼红等过敏性结膜炎的症状 。 这时 , 千万别扛着!如果 不及时治疗 , 会给眼睛造成伤害 。
【科普专家】
首都医科大学附属北京同仁医院眼角膜科主任医师 接英
北京儿童医院顺义妇儿医院眼科副主任医师 祁海燕
春季出现眼痒、打喷嚏、流鼻涕等症状 , 多为季节性过敏性结膜炎 , 过敏原主要以花粉为主 。 我国每年三四月份是鲜花盛开的季节 , 花粉、柳絮、杨絮等都是造成这种急性过敏发作的重要原因 。
过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒 , 最常见的体征为结膜充血 , 轻者白眼球变为浅粉色 , 重者血管增粗隆起 , 其他症状还有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等 。 儿童最常见症状为频繁眨眼及揉眼 , 这是过敏导致眼部不适所致 。
有的过敏性结膜炎患者认为 , 忍一忍 , 熬过过敏季就好了 。 事实上 , 不及时进行治疗 , 眼睛长期处于充血、红肿状态 , 会造成眼表或者眼睛损害 , 如眼睛泪液、泪膜的稳定性下降、角膜的损伤等 。 对于每年固定季节发作的患者 , 可以提前一到两周开始使用双效抗过敏滴眼液进行预防 。 在使用抗过敏滴眼液前5-10分钟 , 可以使用不含防腐剂的人工泪液 , 能够起到冲洗结膜囊、稀释过敏原的作用 , 同时可以修复角膜上皮层 。
一些症状严重的过敏性结膜炎患者 , 医生可能会使用激素类滴眼液 , 部分人群用药后会引起眼压高 , 长期使用可能引起药物性青光眼 , 因此用药期间一定要定期复诊、监测眼压 。
专家特别提醒 , 患者不要滥用眼药水 。 一些眼药水使用后 , 症状确实得到缓解 , 这种缓解却会掩盖疾病本身 , 甚至可能导致病情加重 。 如一种主要成分为盐酸四氢唑啉的眼药水 , 有收缩血管的效果 , 使用以后很快能感觉到症状的缓解 , 但这种效果是暂时性的 , 一旦药效过去之后 , 就会出现反弹 , 导致过敏加剧甚至恶化 。 还有一些眼药水中含有甲基硫酸新斯的明 , 该成分有类似收缩瞳孔的作用 , 可使眼睛变得明亮 , 它的作用机制会影响睫状肌 , 长期使用可能导致视疲劳 , 造成眼睛对药物的依赖性 , 也会产生毒副反应 。 大多数眼药水都会不同程度添加防腐剂 , 长期使用会造成泪膜的脂质层 , 包括水液层、蛋白层的破坏 , 最后导致眼表的水分蒸发更加迅速 , 反而引起过敏性结膜炎加重或者是延迟治愈 。
预防过敏性结膜炎 , 患者应注意个人卫生及眼部卫生 , 勤洗手、勤洗脸 , 不要用脏手揉擦眼睛;注意室内环境卫生 , 勤通风、勤打扫以清理屋内灰尘、螨虫等;勤换床单被罩和枕巾;花粉传播的季节或者雾霾、沙尘等天气时 , 尽量减少户外活动 , 尽量避免使用眼部化妆品 , 最好不戴隐形眼镜 , 尤其是美瞳 , 如必须佩戴 , 则应尽量缩短佩戴时间 。
新京报采访人员 刘旭
【季节|一到春天眼痒、眼红,过敏性结膜炎千万别扛着】校对 卢茜
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