肾脏|3个肾病指标经常被误解,你是否被它们“欺骗”?

慢性肾脏病是一类疑难杂症 , 检验项目颇多 , 其指标也拥有较为丰富的含义 。 其中有3个指标 , 经常被肾病朋友误解 。
部分肾病朋友在看到这个指标异常时 , 浑然不放在心上 , 不管、不治、不过问 。 问他为何如此?答曰:这不就是“微量”嘛 , 就一点点 , 应该没什么大不了的 。
此言差矣 。
肾脏|3个肾病指标经常被误解,你是否被它们“欺骗”?
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尿微量白蛋白有两个用处:
一是在病情较轻时 , 它能比尿蛋白指标更精准地显示病情变化 。
二是在肾脏受到高血压、糖尿病的损害时 , 发出警告 。
尤其是第二种情况更需重视 , 比如糖尿病肾病在出现尿微量白蛋白升高时 , 肾损害已经相当严重 , 进展到尿毒症的风险很大 , 万不可轻视 。
“微量”二字 , 可以去掉 , 它就是尿白蛋白 。 无论是尿蛋白 , 还是白蛋白 , 它们的高低都不能完全代表病情的严重程度 。 蛋白低 , 也有可能是较重的病理类型 。
上一个指标经常被人“过于忽视” , 而这个指标则相反 , 经常被人“过于夸大” 。
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当肾脏发病时 , 一些指标会出现异常 , 其中部分异常的指标会反过来伤害肾脏 , 比如尿蛋白、高血压 , 形成恶性循环 。 这些指标是关键指标 , 需要降下去 。
而尿潜血、尿隐血 , 以及类似的尿红细胞、血尿 , 它们的存在并不会明显损伤肾脏 , 没有恶性循环 。 在关键指标控制住后 , 可以允许潜血有少许异常 。
病情缓解到一定程度后 , 即便潜血一直存在 , 也可以停药 , 不可将其视为眼中钉、肉中刺而过度治疗 。
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血肌酐这个指标 , 比较“迟钝” , 在肾单位损失掉三分之二后 , 它才会明显升高 。
尤其是老人、孩子、女性、素食者、营养不良的人等等 , 肌酐普遍较低 , 此时它就更迟钝了 , 经常在发生肾衰竭后 , 它还赖在参考范围内不走 。
如果一味地以肌酐来判断肾功能 , 可能会延误治疗时机 。 评价肾功能 , 应该结合胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率、B超等其中一项或几项来综合判断 。
以上3个指标 , 经常被肾病朋友误解 , 从而造成不必要的损失 , 以后不要再被它们“骗了” 。