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王先生今年42岁了 , 虽然年龄不大 , 但是他却在3年前被确诊了高血压 。 刚开始的时候 , 他没有把高血压放在心上 , 降压药也是想起来吃一次 , 想不起来就不吃 。
然而 , 过了一段时间后 , 他突然出现了明显的头痛、头晕 。 不得已 , 他就去医院就诊了 。 门诊医生询问了他的情况后 , 就给他测量了血压 , 血压计显示170/98mmHg 。 在得知了自己头痛、头晕的罪魁祸首是高血压以后 , 王先生就开始重视了起来 。
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但是 , 王先生弄不清楚什么时候吃降压药 。 随后 , 它就去网上查询了一下 。 结果发现 , 有一些人认为饭前吃降压药比较好 , 也有一些人认为饭后吃降压药比较好 , 并且他们都说出了自己的理由:饭前吃降压药 , 更有利于药物的吸收;饭后吃降压药 , 可以减少药物对胃肠道的刺激性 。 王先生看到这两种观点以后 , 感觉到更疑惑了 , 因为他觉得这两种观点都有道理 。
可能很多人都有和王医生一样的困惑!为了让大家对高血压有更多的认识和了解 , 今天医者良言就和大家好好聊一聊相关知识 。
1.高血压的病因有哪些?降压药是如何发挥降压作用的?
目前来说 , 人类对高血压的发病机制还没有完全弄清楚 , 但是考虑它和遗传、摄入太多的食盐、年龄、饮酒、吸烟、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征等因素有关 。
血压顾名思义是指血液对血管内壁的压力 , 在血管弹性变差、血管收缩、血液量增多、心脏收缩力增强等的情况下 , 就容易引起血压升高 。
可能大家不太理解为何血管弹性变差就容易引起高血压 , 这里我来解释一下 。 大家都买过牛仔裤吧 , 如果牛仔裤的弹性比较好 , 那即便腿粗一些 , 也不会感觉到发紧 。 这个其实主要是因为有弹性的牛仔裤 , 可以缓冲一部分压力 。 牛仔裤的缓冲作用就类似于血管 , 血管的弹性变差以后 , 它对血压的缓冲作用就会减弱 , 所以就容易引发高血压 。
降压药降低血压的机制主要是从减少血液量、减慢心率、减弱血管收缩力等方面下手的 , 主流的降压药主要有5大类 , 具体总结如下:
?利尿剂:
利尿剂降压的机制主要是促进尿液的排出 , 进而减少血液中的水分和钠离子 。 常见的利尿剂主要包括呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺等 。
血液中的水分和钠离子减少以后 , 就可以起到降低血压的作用 。 大家可以想象一下气球 , 如果把气球里的气体放掉一点 , 那气球内壁的压力会不会降低?
?β受体阻滞剂:
在心脏上 , 存在着β受体 。 当交感神经兴奋的时候 , 就会促进儿茶酚胺的分泌 。 儿茶酚胺可以激动β受体 , 使得心脏收缩力增强、心率增快 , 进而引起血压升高 。
β受体阻滞剂可以抑制β受体 , 进而减弱心脏收缩力、减慢心率 , 所以能起到降低血压的作用 。 常见的β受体阻滞剂主要包括美托洛尔、比索洛尔等 。
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