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乳腺超声由于简便、无创、无辐射等优点 , 目前成为妇科检查的必选项目 , 那医生的诊断报告小伙伴们都能看懂么 , 今年就简单快速解读一下乳腺超声报告 。
1 类(category 1) 阴性(negative):超声上无异常发现 。 如果I类的小伙伴们 , 恭喜你 , 乳腺健康满级 , 没有任何妖孽 , 希望再接再厉 , 继续保持!
2 类(category 2) 良性发现(benign finding/findings):本质上是非恶性的 。 单侧囊肿就属于这一级 。 乳腺内淋巴结(仍可能包含在1级)、乳腺植入物、稳定的外科手术后改变和连续超声检查未发现改变的纤维腺瘤也属于2级 。 我们经常见到的乳腺囊肿就是所说的II级 , 属于纸老虎类型的 , 基本对你身体没有威胁 , 或者说威胁忽略布局 , 正常体检就可 。
3类(category 3) 可能良性发现(probably benignfinding):建议短期随访:边缘界限清楚、椭圆形且呈水平方位生长的实质性肿块最有可能的是纤维腺瘤 , 其恶性的危险性小于2% 。 目前短期随访正越来越成为处理的策略 。 不能扪及的复杂囊肿和簇状小囊肿也可纳入该级 , 行短期随访 。 我们经常说的乳腺结节、乳腺纤维瘤大部分归分此类 , 按医嘱定期体检 , 如果较大 , 满足手术要求 , 可以行微创手术切除 。
4 类(category 4)可疑恶性(suspicious abnormality):应考虑活检:此级病灶有癌的可能性3%-94% 。 应对这些病灶进行分级 , 即低度、中度或较大可能恶性 。 一般而言 , 4级的病灶要求对组织进行取样活检 。 不具备纤维腺瘤和其他良性病灶所有超声特征的实质性肿块即包括在该级 。4 级的亚级划分原则:
4A类(category 4A) 属于低度可疑恶性 。 病理报告结果一般为非恶性 , 在获得良性的活检或细胞学检查结果后应进行6个月或常规的随访 。 例如可扪及的、局部界限清楚的实质性肿块 , 超声特征提示为纤维腺瘤;可扪及的复杂囊肿或可能的脓肿 。
4B类(category 4B) 有中度可能恶性的病灶 。 属于这个分级的病灶放射和病理有紧密相关 。 部分界限清楚部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访 , 但乳头状瘤则可能需要切除活检 。
4C类(category 4C) 恶性可能较大 , 但不象5类那样典型的恶性 。 例如边界不清的不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化 。 该级病灶很可能会是恶性的结果 。
简单来说 , 就说如果医生报告4类 , 无论何种亚级 , 都应该引起足够重视!该活检的活检 , 该手术的手术 , 遵循医嘱 , 切勿抱有侥幸心理 。
5 类(category 5)高度提示恶性(high suggestive of malignancy):应采取适当的措施:几乎肯定恶性 。 超声发现的归入该级的异常有95%或更高的恶性危险 , 因而在开始时就应考虑明确的治疗 。 到了这个级别 , 良性可能性基本没有 , 保持积极的心态和情绪 , 还是那句话 , 遵医嘱 , 为后续治疗做准备 。
6 类(category 6)活检证实的恶性(known biopsy-proven malignancy) :应采取适当的措施:在患者寻求治疗前已经活检证实恶性的属于该级 。 这个级别就是经过病理这个金标准证实过的 , 积极治疗 。
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