下面来看一个以血小板增高为主的缺铁性贫血病例：张某，女性，36岁 。血小板明显升高（731*109/L伴轻度贫血(红细胞呈小细胞低色素)就诊，询问有长期月经量偏大，乏力 。患者一来就说“大夫，我体检发现血小板升高，前面看大夫建议我做骨穿，我比较害怕来找您看看” 。确实有的缺铁性贫血患者会有血小板轻度升高（通常400-500*109），此例患者血小板明显升高，考虑到有贫血及慢性失血史，让患者做了缺铁性贫血相关筛查，符合缺铁性贫血诊断，经过2月余补铁治疗及中药汤药调理月经后患者血红蛋白恢复正常，血小板逐渐也恢复正常，月经量减少 。
这种以血小板升高来就诊的患者也比较常见，有时容易误诊 。如伴有小细胞低色素贫血，询问有导致缺铁的原因，需要首先排除缺铁性贫血，可以避免做骨穿等有创检查，同时中药调理月经预防疾病的反复 。
缺铁性贫血是门诊最常见的诊断简单、通过合理诊治起效快、疗效好且一般能根治的可防可治的一种贫血，但往往存在以上种种误区导致诸多的身心危害 。建议大家如出现贫血相关症状及有慢性失血等原因，及时到血液专科及时诊治 。遵照医嘱规范治疗，积极配合排查及治疗导致缺铁的原因 。另外合理膳食及中医药辨证施治会起到增加疗效及预防贫血反复的作用 。

(责任编辑：强树文_NJ7449)

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