这里头 , 你记住 , 党参、白术、干姜、甘草、茯苓、黄连 , 就是连理汤 。 它其实是理中汤加上茯苓和黄连而成 。
其实 , 中医里头有两个连理汤 。 理中丸加上茯苓、黄连 , 是《秘传证治要诀类方》里的连理汤 。 还有一个 , 是《症因脉治》里头的连理汤 。 后者 , 没有茯苓 , 只是理中丸加上黄连 。
连理汤能干啥呢?就是在温补脾阳的同时 , 解决湿热 。 理中丸 , 人参、白术、干姜、甘草 , 能温中祛寒 , 补气健脾 。 黄连 , 恰好可以清热燥湿 。 如果再加一个茯苓 , 清湿热的效果更好 。
所以说 , 连理汤用在这里 , 是非常合适的 。 陆芷青前辈在这个基础上 , 加入补骨脂、赤石脂、凤尾草 。 其中 , 补骨脂善于温补脾肾之阳 , 同时还能止泻 。 赤石脂 , 善于涩肠止泻 。 凤尾草 , 善于清热利湿 。
等二诊的时候 , 加入谷麦芽来开胃 , 增进食欲 , 加入葛根和荷叶来进一步止泻 。
这就是基本的用药思路 。
在这里 , 我想再和你好好说说连理汤 。
其实 , 在中医方剂学教材上 , 几乎很少会说到连理汤 。 即便提到它 , 也往往是理中丸的附方 , 稍微介绍那么一句 。 可以说 , 它的地位是次要的 。
但是我觉得 , 这张方子是被埋没了 。 因为它针对的问题 , 实在是多见 , 即患者脾阳虚弱 , 湿热滞留 。 面对这个棘手问题 , 连理汤有攻坚克难之功 。 所以 , 无论是中医从业者 , 学习者 , 还是中医爱好者 , 都应该对它加以重视 。
上面医案中 , 陆芷青前辈对连理汤的运用 , 可以说恰到好处 。 患者的主要表现 , 十分典型 。 我希望大家能好好研究、揣摩一番 , 尽量吸收 。 非专业读者 , 务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用 。
好了 。 这个事儿 , 我给你说到这里 。 文老师感谢你的阅读 。
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