关爱家人,关注脑梗塞的康复治疗!

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉官腔狭窄,进而使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病 。引起的病因有:慢性心房颤动,心肌梗死,心房黏液瘤,心脏手术,心脏导管,骨折或手术时脂肪栓和气栓,高血压等,许多病人有家族史,多见于45-70岁中年老年人,近年来青壮年在活动中也出现集骤发病 。
约有60-70%的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复,但一般都有不同程度的后遗症,以半身不遂(偏瘫)最多见,脑梗塞后遗症并非不治之症,除了可靠治疗外,更要做好以下几点:
(一)控制好血压、血脂与血糖;
(二)服用中药汤剂,活血溶栓,因为中药汤剂药力强,彻底清除血栓后服中成药巩固治疗 。完全清除血栓,即改善脑供血,减少病灶坏死,降低后遗症,又能延缓动脉硬化速度,防止血栓形成,防止加重与复;
(三)精心护理,通过按摩、推拿、针炙等康复治疗促进功能恢复,防止感染及并发症;

(四)加强身体功能的康复锻炼,争取生活自理 。
现介绍一些简单的康复训练:
1.保持良姿:
所谓良姿即抗痉挛的良好体位,术后让患者处平卧位和患侧卧位时,应使肘关节伸展,腕关节背屈:健侧卧位时肩关节屈曲约90°,肘关节伸展,手握一毛巾卷,保持腕关节的背屈,这可改善静脉回流,减轻手部的肿胀 。
2.被动活动:
术后初期建议让患者做健肢带动患肢做上举运动,也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,保持在患肢的关节正常活动范围,这可预防肩手综合征的发生 。注意被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛 。
3.主动活动:
尽量让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等,通过肌肉的收缩来减轻水肿 。
4.步行训练:
当患者可支撑身体良好后,进行迈步、基本步行和实用步行训练,来纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作 。将双臂扶床边或周围固定物,摆放与肩同宽,下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习,继而膝关节交替屈曲,髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习,这样可促进瘫侧肌力恢复,力争达到躯干四肢肌力平衡和对称 。

5.语言训练:
一些患者术后会出现失语的情况,建议采用口形法向患者示范口形,让其仔细观察每一个音的口形变化,纠正错误口形进行正确发音等训练 。从简单数字、句子说起,再循序渐进地加深复杂的语句,鼓励其经常与家人进行语言交流,增强患者的信心,逐步提高患者的语言表达能力 。
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