血糖|糖友要学会做血糖管理日记空腹|老年病

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糖友们都知道，要想控制好糖尿病病情，减少并发症的发生，控制好血糖是关键。而要想了解血糖是否达标，血糖监测是其中的重要环节，也是指导控制血糖的其他相关措施最重要的依据。那么糖友们怎样才能了解并做好血糖监测，有哪些注意事项呢？

0 1 监测血糖是实现血糖达标的关键 【血糖|糖友要学会做血糖管理日记】我们常说，糖尿病的治疗包括“五驾马车”——饮食控制、适当运动、药物治疗、血糖监测、糖尿病教育。除了“五驾马车” ，糖友们也需要做到心理健康和及时预防并发症的发生，其中血糖监测这一驾“马车” ，是影响其他“马车”和控制措施的关键。正确监测血糖，能给予我们准确判断病情和指导治疗的信息。坚持合理用药，并定期监测血糖的糖友，往往能做到血糖控制稳定。而那些不重视血糖监测，觉得血糖监测“没什么用”的糖友，容易长期血糖控制不好，早早出现并发症。
监测血糖是实现血糖达标的关键，但是很多人常常对血糖监测有一些误区。比如有糖友觉得，偶尔测一下血糖就行。但影响血糖的因素有很多，饮食、运动、情绪、睡眠及服药等都会对血糖产生影响，偶尔监测血糖是不可靠的。有的糖友只监测空腹血糖，其实只有空腹血糖好是不能算达标的。糖友们普遍存在餐后高血糖，餐后高血糖是大血管病变的独立危险因素，与心血管危险、肿瘤风险、老年糖友的认知功能损害及视网膜病变增加均相关。
与空腹血糖相比，餐后高血糖与死亡风险的相关性更高。也有的糖友认为，只要感觉好，医生不用找。然而感觉好的时候不一定血糖就控制在正常水平，有可能稍高于正常值，但无任何症状，此时，身体已经发生了变化，细胞和血管已受到损伤。还有些糖友认为，没必要测糖化血红蛋白。糖化血红蛋白水平反映近3个月平均血糖水平，是医生关注的血糖监测的“金标准” ，降低糖化血红蛋白可明显减低糖尿病相关并发症风险。
0 2 自我血糖监测简单易行血糖监测最简单易行的是自我血糖监测，糖友们通过自我血糖监测就能对血糖的控制情况有清楚的了解。
常用的自我血糖监测的时间点包括：空腹、餐前（午餐和晚餐前）、餐后2小时（早、午、晚）、睡前、夜间、有低血糖症状时、剧烈运动前。如果血糖控制差或病情危重，需要每天监测4~7次，直到病情稳定。对于病情稳定的糖友，如果是非胰岛素治疗者，每周3天，每天2次就可以了。可以使用空腹和三餐后血糖交替监测的方法。胰岛素治疗者，监测频率与治疗方案有关。使用基础胰岛素治疗的糖友，也就是每天注射1次基础胰岛素的，如果血糖未达标，每周需监测3天，每天监测空腹及三餐后共4次血糖，记得去医院复诊的当天也需监测空腹血糖。
如果血糖已经达标，可以减少监测次数，每周3次即可。每日注射两次预混胰岛素的糖友，如血糖控制平稳，建议增加监测晚餐前血糖，间断监测睡前血糖，以防止低血糖的发生。对于多次注射治疗方案的糖友，建议每天监测空腹、晚餐前后及睡前血糖。如果药物调整或者剂量调整时，建议连续3天监测4~7次血糖以掌握血糖谱变化。