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张姐是一位企业主管 , 今年刚过40 。 5年前 , 出现便血后 , 她就担心是直肠癌 , 到医院进行肠镜检查后 , 发现有2枚乙状结肠息肉 。 在进行息肉切除后 , 活检为良性 。
当时医生就叮嘱张姐 , 要定期复查肠镜 , 但那时张姐在事业上升期 , 也再未出现便血 , 所以很快就把医生的话抛于脑后 。
没想到今年 , 张姐再次出现便血 , 还伴有腹痛症状 , 估摸着可能是息肉复发 , 赶紧到医院检查 , 结果发现体内息肉已经癌变 。 幸运的是 , 还算发现得早 , 可以通过手术有效控制 。
?像张姐的案例并不少见 , 临床上有很多患者 , 明明切除了息肉 , 却还是得了大肠癌 , 这到底是为什么呢?
一、长在大肠内的“肉疙瘩” , 其实会传染
发表在《英国医学杂志》来自美国哈佛大学和瑞典罗琳斯卡医学院的研究团队 , 通过纳入68060直肠癌病例 , 对照333753例一般人群后 , 发现有息肉家族史的或结直肠癌家族史的人 , 更容易患息肉或直肠癌 。
需要注意的是 , 只要有1位亲属患息肉 , 结直肠癌 , 患病风险就比普通人高43%;如果≥2位亲属有息肉、结直肠癌 , 风险会升高至79% 。 研究分析 , 这可能与遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌交叉感染等有关 。
肠息肉 , 也就是肠道里的凸出来的“小肉瘤” , 由于对肠道刺激不大 , 一般人很难察觉 。 息肉本身并不是癌 , 但癌变的可能性较高 。
因此一旦通过检查发现肠息肉 , 都是建议及时切除 , 以免带来其他病变或癌变 。
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二、会“传染”的肠息肉 , 到底有多危险?
息肉的“息”即多余的意思 , 就是肠道表面粘膜多处的赘生物 。 更准确的描述就是 , 肠道内表面粘膜向肠腔突出的隆起型病变 。
中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山提醒 , 息肉发生癌变与其形态大小、生长周期、归属类型有关 。 当息肉在2cm以下 , 危险系数较低 , 但若超过2cm , 癌变率就有30%以上 。
王主任表示 , 虽然肠癌早期没有特异性症状 , 但随着病情发展 , 患者会出现便血、排便习惯改变、便意频频等 , 这时就要及时去医院检查治疗 。
“发现肠息肉一定要切除吗?”这是很多息肉患者的疑虑 , 有些人担心在体内动刀子 , 反而刺激肠道 。
对此 , 重庆大学附属肿瘤医院消化内科陈伟庆主任解释 , 肠息肉就像身体的一枚“定时炸弹” , 如果可以斩草除根 , 能有效防止肠癌 。 如果未切除 , 患者患直肠癌的几率将增加4倍左右 。
?三、为啥有些人肠息肉切除后 , 还会得肠癌?有些患者认为息肉切除 , 即是断绝了癌变的道路 。 因此就会对后续的复查“掉以轻心” , 事实上 , 息肉并非“一刀切” , 就不闻不问了 。
1、仍有可能“冒出”新的息肉
受到饮食、生活习惯等影响 , 即便切除现有的息肉 , 肠道内还可能会冒出新的息肉 , 尤其是肥胖、高血脂等人群 , 更容易长息肉 。
2、二次切除降低风险
一项研究调查显示 , 65%—75%的息肉切除后会复发和新生 , 将其再次切除 , 会大大降低发病率和死亡风险 。
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