布洛芬是临床常用的止痛药和退烧药 , 临床常用于治疗关节疼痛 , 也可以用于多种原因导致的发烧 , 特别是作为儿童退烧药应用非常广泛 , 但布洛芬作为强效的解热镇痛药 , 其本身的作用强度很高 , 而且会引起多种不良反应 , 特别是作为儿童退烧药时 , 一旦使用不当是可能造成多种不良后果的 , 因此科学使用是关键 , 今天就和大家聊一聊如何科学服用布洛芬 。
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30多岁的张先生是一个类风湿性关节炎的患者 , 虽然经过系统治疗后症状好转大半 , 但是一遇到下雨或者降温的天气 , 四肢关节就痛的厉害 , 所以他身边常备有塞来昔布 , 关节疼痛的时候就短时间口服一下 。
最近遇到“倒春寒” , 气温剧烈下降 , 张先生感觉关节疼痛老毛病又犯了 , 但恰好身边塞来昔布吃完了 , 于是在家里翻找了一下 , 发现给家里小孩用的布洛芬 , 他看里面的说明书也可以治疗关节痛 , 于是自己吃了一些应急 。 吃完布洛芬后 , 关节疼痛果然好了很多 , 但是到了晚上张先生感觉自己心慌、胸闷 , 并且感觉呼吸困难 , 于是被家人送至急诊 , 经过医生诊断发现是哮喘病发作了 , 于是紧急对症处理 。
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等张先生症状平稳后 , 医生仔细询问才得知原来张先生自己本身就有支气管哮喘 , 只不过由于长期口服激素 , 所以症状控制尚可 。 医生告知张先生有哮喘病的患者是不能服用布洛芬的 , 因为布洛芬会诱发支气管哮喘发作 , 而这也正是张先生哮喘发作的根本原因 , 于是医生给他开具了更为安全的塞来昔布 , 并嘱咐他不要随便换药了 , 张先生答应了 。
一、布洛芬是什么药?它有哪些作用?
布洛芬是一款非常经典的非甾体类消炎药 , 其本身是一种高效的前列腺素合成酶抑制剂 , 可以通过抑制前列腺素或其他递质的合成 , 从而发挥镇痛、消炎的作用 , 临床常用于治疗扭伤、劳损、下腰疼痛、关节炎、肌腱炎等多种炎性疼痛 。
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其次 , 前列腺素是下丘脑中重要的发热介质 , 其可以调节下丘脑体温调节中枢而起到升高体温的作用 , 特别是在感染性病变中 , 前列腺素的大量产生正是造成发烧的主要原因 , 而布洛芬可以通过抑制前列腺素的合成来起到降温的作用 , 并且由于降温效果明显 , 因此临床常作为退烧药 。
布洛芬的起效很快 , 0.5-1小时即可起效 , 但布洛芬的代谢速度很快 , 其药物半衰期大约在2-3个小时 , 因此药效不会持续太久 , 如果用于治疗疼痛则往往需要多服用 , 以达到持续性镇痛的效果 。 布洛芬主要通过肝脏代谢 , 其代谢产物90%通过肾脏排除 , 因此对于肝肾功能具有一定的影响 , 会加重肝肾的负担 , 所以肝肾功能异常的患者要减少用量或者更换其他药物 。
二、布洛芬常用于治疗哪些疾病?
布洛芬具有解热、镇痛、抗炎等多种作用 , 因此临床上常用于治疗多种骨关节疾病 , 同时也是临床上常用的退烧药 , 但治疗不同疾病时使用的方法和剂量有所不同 。
①类风湿性关节炎
布洛芬具有明显的消炎、镇痛的作用 , 并且具有一定的抗风湿作用 , 因此临床上常将其作为临床治疗类风湿性关节炎的药物之一 , 值得一提的是当治疗类风湿性关节炎时 , 布洛芬的用量要比比骨关节炎大些 , 临床上常用的剂量为每次0.4g-0.8g , 每日3-4次 , 治疗周期7-14天 。
②轻中度的骨关节炎症
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