解决肺部感染问题的同时 ， 如何明确刘女士腹部经历2次手术之后的情况 ， 是当时面临的另一个难题 。 “患者送来的时候 ， 腹部伤口还在流脓 ， 愈合情况很差 ， 我们也不清楚腹部里面会不会有残余脓肿” 。 廖雪莲及时联系了胃肠外科的于永扬教授前来会诊 。 第二天一早 ， 本应在家休息的于永扬教授就来到了刘女士床旁 ， 查看其腹腔情况 ， 并指导伤口换药 。 幸运的是 ， 虽然刘女士腹腔伤口愈合状况不好 ， 但也不需要外科医生的再次手术干预 。 经过每天持续换药 ， 在医护人员的精心护理下 ， 刘女士的腹腔伤口开始逐渐愈合 。
除了腹部和肺部问题 ， 刘女士患有严重营养不良 ， 体重不足50公斤 ， 肌力不足 ， 无法站立 ， 同时带有气切导管 ， 无法自主进食 ， 无法开口说话 。 此外还伴有反复哮喘发作等诸多问题 。 这也是其为何在ICU住院长达28天的重要原因 。 考虑到患者严重营养不良 ， 临床营养科戴婷婷营养师前来给刘女士开具了营养处方 ， 并进行营养代谢测定 ， 按需定制饮食 ， 精准地予以营养支持 。 呼吸与危重症医学科、临床药师多次会诊 ， 协助优化抗感染药物、解痉、平喘药物的调整 。 此外 ， 消化内科还为其实施了胃镜检查 ， 并安置幽门后肠内营养管 。

文章图片
从简单的握力训练开始 ， 到关节训练、再到坐立、站立训练 ， 逐渐增加训练强度
专业和仁心
重视患者身心康复
“我想回家 。 ”当这四个字出现在华西天府医院ICU病房远程探视屏幕上时 ， 郭先生激动地说 ， “我好久都没听到她‘说话’了 ， 这让我太高兴了 。 ”
在刚刚来到华西天府医院重症医学科时 ， 刘女士因在外院ICU治疗了将近一个月 ， 患有ICU获得性衰弱 ， 这是重症患者常见的并发症 ， 也就是我们常说的肌肉萎缩 ， 肌无力症状 。 “刚刚来的时候脚承重0公斤 ， 动都不能动 ， 更不要说用手写字了 。 ”廖雪莲介绍 。 为此 ， 从入院治疗的第二天起 ， 一套针对刘女士的康复训练已经制定好 。
刚开始的时候 ， 重症医学科团队就利用配备的电动床 ， 每2个小时为患者做一次体位治疗 ， 有时候侧卧、俯卧 ， 其目的就是让患者“动起来” 。 同时针对患者自身 ， 从最简单的手握力训练开始 ， 每天在康复治疗师的指导下 ， 刘女士进行着5分钟的训练 ， 慢慢地时间变长了 ， 10分钟、20分钟……训练的强度也在逐步加强 ， 从关节训练 ， 到坐立训练；从最开始的脚承重0公斤 ， 到承重18公斤 ， 再到20、30多公斤 ， 在康复训练师的帮助下 ， 刘女士终于能站立起来 ， 最终脱离呼吸机 ， 拔掉气管导管 ， 实现自主呼吸 。 “我们的目的不仅是恢复她的体能训练 ， 还要恢复她参与社会功能的训练 ， 所以我们在配备了物理治疗师的同时专门配备了职业治疗师 ， 就是让她在身体康复的同时 ， 能尽早的回归社会 。 ”
经过28天的多学科精心救治 ， 3月18日 ， 从ICU病房转出至呼吸与危重症医学科病房时 ， 刘女士每公斤体重蛋白质摄入达2克 ， 体重已恢复到53公斤 。 目前在呼吸与危重症医学科 ， 在医护团队的精心治疗下 ， 刘女士已经恢复自主进食 ， 也能下床进行简单锻炼 ， 各项生命体征都在逐步恢复中 。
（图片来自华西天府医院）
（胡旭阳）
【危重病人没有核酸报告？华西天府医院：收！先救人】（四川新闻网）

• 牙周炎|哪些人容易得牙周病？看看自己有没有中招
• 隔离|苏州为上海病人建方舱不属实 世博展览馆临时集中隔离收治点今日启用
• 血压高的人，多观察手指，如果没有三个异样，可能减小得脑梗几率
• 7月吃苦瓜，维生素C是苹果24倍，减肥护血管，可糖尿病人能吃吗？
• 疫情|“苏州为上海病人建方舱医院”传言不实；上海已启用集中隔离收治点 ，为何感染者数据还在上升？专家解读
• 真牙|智齿真的没有一点用处? 专家：或可成为烂牙的最强替补
• 程度|没有症状就可以不治疗肝纤维化？医生：不能偷懒
• 养生先养肾，药补不如食补，肾病人群的饮食禁忌该怎么养肾?
• 今天终于没有黄色暴雨预警了，准备3种鸿运果，寓意四季平安
• 麻醉剂|没有麻醉剂，古代医生如何做手术？