麻醉剂|没有麻醉剂，古代医生如何做手术？古代|赫克通|手术|怀尔德史密

参考消息网3月26日报道美国趣味科学网站2月21日发表题为《在现代麻醉出现之前，医生是如何做手术的？》的文章，作者系埃玛·布赖斯，文章称，我们今天所知道的麻醉法是一项相对较新的发明，但几个世纪以来，我们一直在寻找缓解严重疼痛的方法。全文摘编如下：
1811年，英国小说家范妮·伯尼接受了乳房切除术，她甚至没有喝杯威士忌来减轻疼痛。在手术后写给姐姐的信中，她回忆道：“在整个手术过程中，我一直在尖叫……这种痛苦是如此地折磨人。 ”
她的手术是在手术麻醉法仍处于起步阶段时进行的。英国敦提大学麻醉学名誉教授托尼·怀尔德史密斯说，像伯尼接受手术这样的历史轶事揭示了， “在麻醉法出现之前，外科手术是多么令人厌恶的事” 。
如今，麻醉剂已成为常用药剂，包括一系列药物，它们不仅用于镇痛，还用于放松肌肉和让患者失去意识。许多人会在生命的某个时刻使用这些药物——不管是牙医用于让患者牙龈麻木的局部麻醉剂，还是医生摘除患者扁桃体时使用的全身麻醉剂。
但在麻醉剂出现前医生是如何做手术的？这个问题的答案揭示了一段更残酷、更痛苦、偶尔可疑的历史。
手术疼痛难解
我们今天所知道的麻醉法是一项相对较新的发明，但几个世纪以来，我们一直在寻找缓解严重疼痛的方法。根据记载，早在12世纪，医生就用在鸦片和曼德拉草汁中泡过的海绵给病人做术前准备，以引发睡意，并缓解随后的疼痛。
再往前追溯，从罗马时代到中世纪的一些手稿描述了一种名为dwale的镇静剂配方。根据一份中世纪的手稿，这种药剂由野猪胆汁、鸦片、曼德拉草汁、铁杉和醋组成，能“让人在被切开时睡觉” 。在欧洲，从17世纪开始，鸦片和鸦片酊（用酒精溶解的鸦片）成为常用的止痛剂。
但这些药物粗糙、药效不明确，难以满足患者的需求。此外，它们可能是危险的。例如，铁杉可能致命，而鸦片和鸦片酊会让人上瘾。大剂量的曼德拉草会引起幻觉和心率异常，在极端情况下会导致死亡。
在这种医疗背景下，当外科医生不得不做侵入性手术时，通常他们采用的最明智方法是，尽可能提高速度和精确度。
但是，受限于速度和精确度，那时的外科医生只能做不那么复杂的手术。怀尔德史密斯说，例如，我们可以有把握地设想，在19世纪中叶外科麻醉法出现在欧洲和美国之前，剖腹产和截肢这样的高风险手术在这些地区不会像现在这么常见。这既是因为此类手术对医生的技术有要求且有风险，也是因为它们会带来剧烈且难以控制的痛苦。怀尔德史密斯解释说，事实上，牙科手术是这一时期少数几种相对较为常见的外科手术之一，因为它所涉及的疼痛和危险比其他更复杂的手术要少。
尝试五花八门
随着外科医生设法用新方法来完成他们的工作，一些更不寻常的手段出现了。其中一种是压迫法，即压迫动脉，让人失去意识，或压迫神经，让肢体突然麻木。
压迫动脉法可以追溯至古希腊。怀尔德史密斯说：“有证据显示，古希腊医生用过这种方法或知道压迫颈动脉会使人失去知觉。 ”不过，他强调，没有迹象表明这种方法得到了广泛应用。不广泛应用可能有充分的理由。怀尔德史密斯说，如今如果有人尝试使用这种极其冒险的方法，这个人“因被控谋杀而被送上被告席的可能性较高” 。
1784年，一位名叫约翰·亨特的英国外科医生试图通过给患者的肢体绑止血带来压迫神经，导致麻木。令人惊讶的是，这种方法奏效了。皇家麻醉医师学会说，亨特成功实施了截肢手术，而且显然，患者没有感到疼痛。