近日 , 广东省某市13岁男孩军军(化名)突然感到眼前黑影飘动 , 视力骤降 , 视物模糊 , 到当天医院检查发现“双眼视网膜脱离 , 双眼玻璃体积血” 。 因当地医疗水平有限 , 为寻求进一步救治 , 来到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊 。
篮球撞眼事发时无不适
不料竟已“网脱”
年纪轻轻 , 怎么就网脱了呢?经爱尔眼科广东省区副总院长、广州爱尔眼科医院眼底病科专家李永浩教授详细问诊后得知 , 原来在来院17天前 , 军军曾在打篮球过程中被篮球砸到了眼睛 , 当时未出现明显视力下降和眼红眼痛等症状 , 没予以足够重视到医院检查 , 直到近日眼睛视力骤降才意识到问题严重性 。
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检查发现 , 这时军军的双眼情况已非常糟糕——右眼视力仅眼前指数40cm , 左眼视力0.12 。 为进一步明确诊断 , 李永浩教授为军军完善了各项眼底检查 , 结果显示:军军双眼玻璃体存在不同程度的混浊(右眼混浊+++ , 左眼混浊++);双眼视网膜情况比想象中更严重——右眼视盘窥不见 , 全视网膜隆起 , 呈闭合漏斗改变;左眼出现多个牵拉性小裂孔 , 3点至12点视网膜隆起 , 累及黄斑 , 视网膜下增殖条索形成 。
结合病情发展前因及检查结果 , 最终军军被诊断为:1.双眼孔源性视网膜脱离;2.双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变;3.右眼增生性玻璃体视网膜病变;4.双眼并发性白内障 。
“网脱”还有隐因?
【视网膜|“哐当一下”篮球撞眼,13岁少年双眼视网膜脱了】意外查出家族遗传眼病
“就被球撞了一下 , 怎么就视网膜脱离了呢?当时并没有什么明显不适的症状 。 还有这个家族性渗出性玻璃体视网膜病变又是什么?严重吗?”军军父母得知诊断后 , 既不安又充满疑惑 。
李永浩教授表示 , 手被球撞一下都疼 , 更何况是小小的眼睛?人眼的“视网膜”相当于照相机的“底片” , 光通过眼球要在视网膜上形成图像 , 视网膜再把图像转换成信号通过视神经再传导到大脑进行处理 , 我们的眼睛才能看清东西 。 如果视网膜出现问题 , 将直接影响到我们的视力 。
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至于“家族性渗出性玻璃体视网膜病变又是什么?” , 李永浩教授耐心解释道 , 这种病简称“家渗” , 是一种遗传性的视网膜血管发育异常疾病 , 典型表现为周边视网膜毛细血管无灌注 , 周边部纤维血管增生和牵拉性视网膜脱离 。 “家渗”易导致渗出性视网膜脱离 , 引起视力下降等现象 。 简而言之 , 被篮球撞眼后易发生网脱 , 却未必人人都会发生网脱 , 但因军军本患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变 , 则使其被篮球撞眼后发生网脱的几率大大增加 。
像军军这种情况其实已经非常严重了 , 如不尽早处理 , 情况只会越来越糟糕 , 最终可能视力造成不可逆转的损伤 , 严重者可能失明 。 对此 , 李永浩教授建议尽快为军军进行手术治疗 , 以挽救其珍贵视力 。
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外力撞眼易致“网脱”
一旦发生应及时就医检查
在征得军军父母及其本人同意后 , 李永浩教授先后两次(时间间隔一个多月左右)为军军进行双眼手术治疗 , 一度将其双眼视力略有提高 。 但令人遗憾的是 , 因军军从遭遇篮球撞眼发生网脱起 , 到实施手术治疗时 , 间隔时长拖太久(约20天) , 早已过了视网膜脱离的“黄金抢救时间” , 加之其本身患有家族性渗出性玻璃体视网膜病变 , 不仅使他的病情变得更加复杂严重 , 也导致了他部分视力出现不可逆的损失 , 即便通过手术极力挽救 , 预后效果也收效甚微 。 目前 , 军军仍在遵医嘱定期复查 , 不断恢复中 。
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