随着糖尿病发病率的增高 ， 糖尿病患者的健康管理吸引了越来越多的关注 ， 尤其是饮食和运动这两大块 ， 然而其他生活方式对健康的整体益处仍有待研究 。
近日 ， 来自中国科学院大学营养与健康研究所宗耕研究组的最新研究显示 ，糖尿病患者保持最为健康的生活方式 ， 与全因死亡风险降低58%、癌症死亡风险降低43%、心血管疾病死亡风险降低65%、肺部疾病死亡风险降低74%、消化系统疾病死亡风险降低72%有关 ， 凸显了坚持健康生活方式的重要意义 。 研究结果发表在糖尿病领域权威期刊 Diabetes Care [1] 。

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国内外糖尿病管理指南中 ， 都强调了生活方式管理的重要性 ， 但既往大部分的研究只纳入了常见的几个生活方式因素 ， 如饮食、运动、吸烟、饮酒等 。睡眠、久坐行为和社会联系等因素 ， 并未纳入到以往研究的生活方式整体评分中[2-4] 。
由于大多数生活方式和死亡风险关联的研究都集中在全因死亡上 ， 特定原因死亡的研究就非常有限 ， 特别是非癌症、非血管疾病死因[5] 。 这些特定原因的死亡占糖尿病患者死亡人数的近一半 ， 而且这一比例仍在上升[6] 。 此外 ， 不同严重程度的糖尿病患者是否可以从健康的生活方式中获益？这一问题仍有待解决 。
因此 ， 宗耕团队的主要研究目的 ， 是探索2型糖尿病患者中坚持健康生活方式 ， 与全因和特定原因死亡风险之间的关系 。 考虑到糖尿病严重程度对结果的影响 ， 研究人员纳入了糖尿病患病时间、血糖控制、糖尿病相关微血管疾病和降糖药物使用等因素作为效应修饰 。
研究者采用的数据来自英国生物库（UK Biobank） ， 纳入的人群包括基线自我报告或电子病历中已诊断的糖尿病患者 ， 以及随机血糖值≥11.1 mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5% 。 经排除1型糖尿病 ， 癌症和心血管既往史的人群后 ， 最终纳入了13366例糖尿病患者 。
该研究纳入了7个可改变的行为因素 ， 包括4个传统的生活方式因素（吸烟、饮酒、体力活动、饮食） ， 以及3个新兴生活方式因素（睡眠时长、久坐、社会联系） 。研究者将每个生活方式因素赋值为0分和1分 ， 做到得1分做不到就是0分 ， 总分范围为从0到7 ， 得分越高表明整体生活方式更健康 。

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具体做到或做不到是什么标准 ， 大家应该也基本有数~
纳入的糖尿病患者中位年龄为61岁 ， 35.7%为女性 ， 生活方式得分为0-2、3、4、5和6-7的人的比例分别为12.2%、22.0%、31.0%、23.9%和10.8%；在11.7年的中位随访期间 ， 1561例糖尿病患者死亡 ， 其中625例死于癌症、370例死于心血管疾病、81例死于消化系统疾病、74例死于神经系统疾病、296例死于其他原因 。
在调整一系列混杂因素后 ， 数据显示7个生活方式因素均与全因死亡风险显著相关 。与生活方式评分为0-2分相比 ， 评分为3分、4分、5分、6-7分与全因死亡风险分别降低28%、42%、50%和58%有关；生活健康评分每增加1分 ， 与全因死亡风险降低19%有关 。
具体到致死原因来看 ，生活方式评分与糖尿病患者因癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和其他原因的死亡风险呈负相关（趋势P值均<0.001） ， 而与神经退行性疾病的死亡风险相关性不显著 。

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【中科院|糖尿病患者的长寿秘籍来了！中科院团队分析显示，全面达到健康生活方式与2型糖尿病患者全因死亡风险下降58%有关】