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本文根据第22届全国医院建设大会“第十届中外医院建筑设计师高峰论坛”上中国中元国际工程有限公司医疗建筑设计一院院长李辉的演讲整理而成。
01城市韧性的两面性
城市韧性与现代社会中人类的生存质量息息相关，城市韧性的程度高低反映了人类在地球上适应外界物理条件、主导自身发展方向并创造更高人居品质的能力。从建筑、城市、乡村到自然，从纯人工环境到纯自然环境，我们对于环境的掌控性、抵御能力和自适应能力也是不同的。
韧性城市主要面临的挑战是突发自然灾害或社会公共事件，这些都是影响正常社会和生活秩序的意外因素。但反观所处的地球客观环境，能够发现实际上大自然的包容和适应能力是很强的，因为对它来说各类灾害就是在自身内部产生、延续并引发机能更新的自有属性。
然而对于创造城市并居于其中的我们而言，只能凭借对以往灾害的经验、对未知未来的预期探索做好应急预案，从而以更充分、从容的姿态面对突发灾害，避免和降低损害。所以现代人类生存环境的发展与变化无不体现着人与自然的对抗与协同。

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主动增强对各类灾害的分辨和可能导致风险的评估，有助于我们更好地了解、分析和应对不同的灾害。灾害根据其发生特征和人类应对方式可以大致分为以下三类：对于自然灾害的应对往往是有预警有预案的，而突发恐怖袭击和社会动乱则的应对在和平时期是缺乏预警和预案的，而对于传染病和疫情这样的突发公共卫生事件的应对，由于有历史上多次出现的类似事件经验，是有预案却无法事先得到预警。
从2020年初到2021年下半年，在应对新冠肺炎疫情过程中全球社会的韧性表现，凸显了各国医疗服务体系的韧性。对于这次新冠肺炎疫情，我国的应对决策、措施和效果反映出中国在应对社会突发公共卫生事件方面具有清晰的思路和正确的方法，这都来源于近20年间我国医疗卫生服务水平的显著提高，以及凭借应对各类灾害引发公共卫生事件所积累的丰富经验。
从2003年应对SARS的小汤山非典应急医院、2008年汶川地震应急医院、2010年青海玉树地震应急医院到2020年武汉火神山新冠应急医院，再到为及时有效收治大规模新冠肺炎患者的武汉方舱应急医院等行之有效的医院建设项目中可以看出，我国的医疗卫生体系不是传染病疫情或其他灾害突发时才临时做出这样的应对措施，而是在平时生活中、灾害没有发生的时候就做好了充分准备。
在新冠疫情突发初期，各地快速研发并投入使用的移动式扩展手术车、以及配备的监护车、检查车和扩展的其他设施，在迅速发现潜在病情、控制疫情扩散蔓延方面得到了很好的应用。可以说， 2003-2010年间医疗设施应急能力实现了有迹可循、有法可依、有材可用、有术可施和有兵可调的显著提升。

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突发公共卫生事件应急医疗体系的韧性
02医院建筑的韧性
作为为人们健康生活提供保障的医院建筑来说，医院的韧性内涵是什么？真正的能够提供优质、高效、便捷医疗服务，并且随着时间延续不断发扬光大，才是医院的韧性本质。可以说，我国现有的超过100家百年医院，就是医院韧性的出色代表。
在现代中国医院的发展历程中，在不同的时间阶段，医院建设也呈现出不同的特点。 2000-2010年，我国医院建设现代化历程首先是满足量的需求，然后是提高医疗质量；2010-2020年，属于我国医院建设快速扩张发展时期，从医疗效率优先转化为重视就医体验；2020-2035年，我国医院建设转型发展预期会实现医疗流程转化到医疗保健整合的目标。