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前两天 , 小艾在后台收到一位粉丝留言:“我的外婆、妈妈都有乳腺癌 , 我知道安吉丽娜·朱莉 , 她的家族就是乳腺癌家族 , 为了预防癌变 , 她进行了双侧乳腺切除手术 。 我会不会也跟朱莉一样 , 要早早去进行手术切除啊?”
近年来 , “家族癌”的趋势增长明显 。 不少家族中 , 如果有一人患癌 , 家庭中的其他人患癌概率也会提高 。 在我们一生中 , 每个人都有一定的患癌几率 , 但有些人“天生”概率会相对更大 , 主要是由于在母胎里 , 就“继承”了父母的癌症基因 。
一、有人“天生”更容易得癌症
美国医学会肿瘤学杂志JAMA , 发表了世界排名第一的“梅奥医学中心”论文 , 团队对2984名确诊的癌症患者进行基因检测 , 结果发现超八分之一的患者具有与癌症相关的基因突变 。
2006年 , 就有外媒报道 , 有一户美国家庭 , 在46年间 , 先后有11人因同样的癌症或者疑似同样的癌症而失去生命 。 经过基因检测 , 发现剩余的家人中 , 有11人同样携带这种家族遗传性胃癌的突变基因 。
南方医科大学肿瘤中心罗荣城主任也表示 , 癌症本质属于一种基因病 。 癌细胞在“黑化”前 , 在正常细胞中发挥着重要生理作用 , 但接触到某些条件后 , 如病毒感染、化学致癌、辐射等 , 被异常激活 , 就会诱导细胞发生癌变 。
二、4种癌症有遗传风险 , 高危人群要警惕
很多癌症的病因仍是未解之谜 , 但已被证实具有明显遗传倾向的癌症多达30余种 。 其中 , 以下4种较为常见:
1、胃癌
可能很多人的意识里 , 认为胃癌与饮食及生活不规律有关 , 实际上 , 胃癌当中有5%-10%属于遗传性胃癌 , 其中弥漫型胃癌比例最多 。 如果家族中有一代人或两人患病 , 且一人年龄小于50岁 , 都属于弥漫型 , 可考虑为遗传性胃癌 。
2、肠癌
约有50%患者是由于肠息肉未及时干预 , 逐渐恶化成肠癌 。 其中 , 20%-30%患者有各类癌症家族史 , 特别是是家族性腺瘤性息肉病 , 若不尽早诊断 , 很可能发展成百上千的息肉 , 死亡率较高 。
3、乳腺癌、卵巢癌
在遗传乳腺癌、卵巢癌中 , 约有40%-50%是受到BRCA1/BRCA2基因的影响 。 有文献报道 , 携带有BRCA1基因突变者 , 患乳腺癌概率高达50%~85% , 卵巢癌的风险约为15%~45%;携带有BRCA2基因突变者 , 患乳腺癌风险同样达50%~85% , 卵巢癌风险则为10%~20% 。
三、高危人群如何降低风险?
“天生”就比别人面临更高的癌症风险 , 但并不是说这类人群就一定会得癌症 。 只要控制得当 , 一样可以降低癌症发生几率 , 甚至比普通人更低 。 那么高危人群应该采取哪些降低风险措施呢?
1、进行患癌风险评估
具有癌症家族史的家庭 , 可前往医院进行遗传咨询 , 结合相关的遗传学分子检测手段 , 比如基因检测 , 可以有效识别是否存在潜藏风险 , 从而制定预防方案 。
以乳腺癌为例 , 4类人群建议进行风险评估:
①家族成员中 , 有已知的BRCA1/2 基因致病性突变的患者;
②至少2位近亲在任何年龄患乳腺癌和(或)卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌;患者合并有卵巢上皮癌/输卵管癌/原发性腹膜癌的既往史 。
③早发性乳腺癌患者(发病年龄≤45 岁);
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