帽子|我的33岁病人去世了，我却替她感到高兴……( 二 ) 急诊|病人|手术室|患者|病情

“那她对自己的病情了解吗？”我又问道，毕竟现实生活中有很多癌症病人对自己的病情一无所知。
“知道，她什么都知道，她自己签字。 ”我还没有提出要签字的要求，病人姐姐自己便已经说了出来，看来多次住院的经历已经让这对姐妹了解了医疗上的一些流程。
吸氧后，病人稍稍缓解了一些，但依旧只能半卧位躺在床上费劲呼吸着。
病人非常消瘦，可以清晰看见每一根肋骨，体格检查时听诊器甚至只能横搁在两根肋骨之上。极低的呼吸音，明显增宽的肋间隙无一不在提醒着患者胸腔和肺脏正在经历着的生死挣扎。
稍缓解后的病人终于能够说上简单的话了，但她一开口就说了一句让我措手不及的话：“我快要死了吧？”
这句话让我不由自主转过头去看了看极度消瘦的她，她的眼睛要显得更大一些，而这双眼正在盯着我，似乎等着我在回答。
我给不了她任何回答，因为我终究不能当着病人和家属的面将那个大家都知道的答案说出来。我能做的只是缓解病人的痛苦，只是尽量去鼓励她。
我赶紧扭过头去故作严厉的回答道：“你想的太多了吧，哪有会有那么容易就死了！”
病人并没有再说下去，姐姐也并没有开口，查体后我也沉默着离开了。
3
第二天，阳光刚照进急诊抢救室，还没有到交接班的时候，病人的姐夫便赶了过来。
他们带着已经有所缓解的病人离开了医院，就像大多数危重病人一样，一旦离开，可能再也不会同我相见了。
大概半个月之后，又似乎并没有半个月那么长久，我在急诊抢救室里再次遇见了她。
这一次病人同样因为胸闷气喘加重被姐姐送进了医院，不同是病人要更加虚弱更加危重了。她还是戴着那顶花帽子低着头坐在了床上，心电监护上的生命体征要比上一次响的更加猛烈了。
“上一次抽了胸水之后好了四五天，很快就又不行了。 ”姐姐一边替病人整理了鼻腔内的吸氧管，一边向我介绍着病情。
对于癌症病人，特别像这样有着肺脏转移和胸膜转移的病人，反复的胸腔积液是在所难免的。
“没有办法，这是根治不了的，难免会越来越多。 ”我回答了病人姐姐的话。
事实上，此刻的患者已经危在旦夕，严重的缺氧已经让病人口唇紫绀。
如果我眼前躺着的这位年轻人不是癌症晚期，如果我知道病人上一次就医已经明确表达过拒绝气管插管等有创治疗的话，我甚至已经开始准备气管插管的抢救物品了。
“我上一次就已经和你们说了，不可避免要走到现在这一步，要想尽量活命的话，就要保住心跳呼吸，最需要紧急做的便是气管插管……”
因为上一次的接触，我知道病人完全了解自己的病情，也完全对自己的行为负责，所以她有自己选择的权利，没有必要避开她谈话。
姐姐犹豫了一下，话到嘴边却并没有说出来。病人自己却摇了摇头，又将枯萎的手停在半空中摆了摆。
我知道她的意思，就像上一次在抢救室里的谈话一样，她微笑着对我说：“我要是死了，千万不要给我抢救了，有痛苦有创伤的东西都不要，我巴不得自己早死呢。 ”
虽然我知道病人的意思，却依旧要再次确认：“你是一个成年人，现在还头脑清醒着，完全能为自己的选择负责，你确定除了输液之外的所有抢救措施都不做吗？”
说实话，这样的谈话内容在急诊抢救室里很常见，但直接对病人自己说这些话却极少。