腹膜|我市肾透析患者可享有多项医保待遇负担|医保|检查|待遇|患者|消息

3 月 10 日是第十七个世界肾脏日，今年的主题是"人人关注肾健康——吾爱吾肾，知识强肾" 。近日，市医保局待遇保障处处长马莹，国务院特贴专家、大医附一肾内科主任林洪丽教授一起做客大连医保直播间，介绍我市肾透析医保待遇以及肾病防治科普知识。

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【腹膜|我市肾透析患者可享有多项医保待遇】据介绍，在我国，普通人群中慢性肾脏病的患病率接近 11% ，平均每 10 人就有 1 人患肾脏病。而肾衰竭透析患者人数每年以 11% 的速度在上升。目前大连市尿毒症患病人群超过一万人，接受透析治疗的尿毒症患者 7000 余人，并呈逐年上升趋势。
林洪丽提醒，慢性肾脏疾病早筛早诊早治是关键，慢性肾脏疾病最重要的临床表现之一就是蛋白尿，当肾脏功能严重受损时，尿中可有大量蛋白出现，尿常规检查可检测出来。一旦检测结果出现异常，一定要到专科诊室进行进一步检查和治疗，以免失去挽救肾脏功能的最佳时机。
大连肾透析患者可享下列医保待遇
市医保局介绍，我市重症尿毒症透析患者享受门诊规定病种 II 类（即门诊"大病"）补助待遇，门诊透析及长期透析患者贫血药物治疗均纳入保障范围。为进一步减轻重症尿毒症患者的门诊医疗费用负担，大连市医保局自 2020 年 7 月 1 日起提高重症尿毒症患者门诊透析治疗待遇支付标准，主要内容如下：
一是降低门诊血液透析个人负担水平。参加医疗保险的人员在门诊进行血液透析治疗，医疗保险将按照低通血液透析服务包和高通血液透析服务包分别确定医保支付标准和个人负担标准。低通量血液透析服务包医保支付标准提高至每次 415 元。其中，职工医保参保人员每次透析个人负担 10 元，与原来相比个人自付减少 14 元；城乡居民医保参保人员每次透析个人负担 50 元，与原来相比个人自付减少 30 元。高通量血液透析服务包中增加了血透监测项目，医保支付标准提高至每次 450 元，参保人员个人负担不增加。其中，职工医保参保人员每次透析个人仍负担 24 元；城乡居民医保参保人员每次透析个人仍负担 80 元。
二是将门诊血液透析滤过和血液灌流纳入医保支付。其中，血液透析滤过医保每月支付一次，血液灌流医保每两个月支付一次。支付标准为：职工医保参保人员统筹基金支付 85%；城乡居民医保参保人员中未成年人和大学生统筹基金支付 75% ，成年人统筹基金支付 65% 。
三是将腹膜透析患者在门诊使用的部分耗材和检验项目纳入医保支付。参加职工医保的腹膜透析患者医保统筹基金支付比例仍为 94% ，参加城乡居民医保的腹膜透析患者医保统筹基金支付比例仍为 80% 。按照上述支付比例除对患者每日所需腹透液进行支付外，将患者在门诊必须使用的碘液微型盖（碘伏帽）、自动化腹膜透析管路，每半年一次腹膜透析换管、腹膜透析外接短管，以及每月一次血常规、尿素测定、肌酐测定、钾、钠、氯、钙、无机磷测定的检查费用，每半年一次腹膜平衡试验、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心电图的检查费用纳入支付范围。
除门诊透析外，重度尿毒症患者长期透析贫血药物治疗也享受门诊"大病"补助，职工医保补助额度为 4000 元 / 年，居民医保补助额度为 3000 元 / 年。