3、减少产酸食物摄入
食用大量肉类会增加饮食中的酸负荷 , 而水果和蔬菜的摄入能够改善代谢性酸中毒 , 将饮食中的酸性降低50% , 可以选择每天使用绿叶蔬菜500g , 其中瓜类蔬菜占比250g、叶菜类250g , 水果每天推荐食用200g左右 , 大概就是一个中等大小苹果的量 。
产碱的水果蔬菜(水果主要是苹果 , 杏子 , 橙子 , 桃子 , 梨和草莓;蔬菜主要是胡萝卜 , 花菜 , 茄子 , 莴苣 , 土豆 , 西红柿和西葫芦)
注:对于高钾血症的肾友需要注意食物的含钾量 。
4.充分透析
血液透析是肾衰竭患者纠正代谢性酸中毒最有效的方法 , 碳酸氢盐透析液因其成分与内环境相似 , 更符合人体生理 , 故在临床上得到广泛使用 , 透析间期仍需动态复查血清HCO3-水平 , 必要时可通过口服碳酸氢钠片维持血液酸碱平衡 。
代谢性酸中毒作为常见并发症亦可通过多种途径导致肾功能恶化 , 因此纠酸治疗对CKD患者十分有意义 。
参考文献:
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[2
俞伊蕾 詹 明 慢性肾脏病与代谢性酸中毒的关系浅析 基础医学2020/1
[3
田秋菊早期纠正慢性肾脏病患者代谢性酸中毒的临床意义 中外医疗 2015 NO.15
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