肾脏|换了肾还需要透析吗?医生提醒:严防肾病,注意尿液的4个变化

作者:罗医生健康说
这周末 , 我遇到了在工作之初的2014年时 , 接触到第一例从外地肾移植手术后回来的一名患者 , 通过交流得知 , 这位张姐(化名)说因为这个病从做手术到现在 , 只为了活着 , 她一共卖了两套房用于治疗费用 , 一脸充满着对生存的无奈和与时间赛跑的身心疲惫 。
2014年那时张姐刚刚手术没多久 , 她回到本地医院来拿排异药物 , 那刻也算是刚获得“新生” , 精神状态尚佳 , 之后也陆续在吃着排异药来维持这一“新器官”的寿命 。 她那时头发还很乌黑 , 然而 , 如今她的华发不在 , 苍白的头发颜色越加醒目明显 , 2022年开始 , 这名患者来医院已经不再仅仅只是拿排异药了 ,血液透析的治疗 , 又再一次成为这位患者目前可以延长生命的手段 , 意味着移植的那颗肾脏在逐渐失去其功能 。
现在 , 每年的慢性肾病需要透析治疗的患者在逐年增加 , 且趋向于年轻化 , 中国成人慢性肾病发病率达11%左右 , 而肾源不足 , 每天仅有1.5%的尿毒症患者有机会接受肾移植 , 以延长他们生命 , 即使接受了移植 , 移植肾的使用寿命也是有限的 。
而慢性肾病患者的心血管病发生率要比正常人高数十倍 , 慢性肾病像一种扩散的“无声的流行疾病” , 在我们周围存在着 。
国际肾病学会和世界肾脏基金联合会从2006年开始将每年3月份的第二个星期四定为“世界肾脏日” , 2022年3月10日是第十七个世界肾脏日 。 希望有更多的人重视起保护自己的肾脏来 。
中医里说“肾是先天之本 , 脾为后天之本” , 是说肾是人体生命之源 , 是人命的发动机 , 人在中、青年时期 , 肾精处于最高峰 , 是人生中最有活力、最有精神的 。 人体的生长发育主要靠肾脏来维持 。
肾脏也是人体重要的实质性排泄器官 , 每个肾脏有100万个以上肾单位 , 而每个肾单位就好像一个高效的小过滤器 , 在不停地清洗我们的血液 , 回收有益物质 , 形成尿液而将体内废物或毒素清除 , 就像个小型的体内环保工厂一样 。
据研究 , 人体内全身的血液每个小时经过肾脏近20次 , 即每4~5分钟人体内的血液全部流经肾内而被滤过 , 血液里新陈代谢的废物则变成尿排出体外 , 肾血流量约占全身血流量的五分之一到四分之一左右 , 肾单位中的肾小球每分钟约生成125ml,即肾脏每天过滤与清洁近200升血液 , 可见肾脏每天的工作量是很大的 。
如果早期有一侧肾脏出现损伤 , 初期症期又不明显的话 , 是很不容易被人所察觉的 , 一旦慢性肾病不断发展 , 最终会因为尿毒症而走向透析或换肾阶段 。
慢性肾病常规治疗有血液透析、腹膜透析与肾脏移植 , 不管是哪种治疗 , 最后都会给患者带来巨大的身体折磨和经济灾难 。 不是人人家都能有几套房去继续坚持治疗 , 即使可以通过器官移植 , 也总会有一个使用期限 。
很多人会不注意尿液检查 , 或是在一些乡下或较为清贫的城镇地方 , 因为经济问题或是个人的不够重视 , 可能也有许多人一辈子都没有做过尿液检查 , 从而忽略了自己的身体无形的变化 , 等到出现明显症状时再就医 , 肾功能可能已经丧失大半了 , 甚至进入了尿毒症 。
而对于糖尿病患者的人 ,更要定期做尿液检查 , 以此来观察肾功能的运转情况 。
而当尿液出现下面情况时 , 就要及时就医检查 。
1. 尿变色 , 正常的尿液为淡黄色且是透明的 , 如果尿液变浑浊如淘米水 , 或呈浓茶色、洗肉水样、酱油色时 , 就表明肾脏过滤功能可能有损伤 , 要及时就医;