引起慢性肾病的原因有多种 , 相比于原发性肾病发病机制复杂 , 继发性肾病往往发病原因明确 , 诊断结果更及时、更准确 , 治疗效率更高 , 尿毒症风险更低 。
高血压肾病就属于继发性肾病中的一种 , 长期血压升高是体内水钠代谢失衡的结果 , 如果控制得不及时 , 会造成血管不可逆的损害 , 引起全身血压升高 , 严重是会损害心、肺、肾等重要器官 。
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其中肾脏是全身血流最为丰富的器官之一 , 发挥着调节体内水、电解质、酸碱平衡的作用 , 一旦血压失衡 , 肾脏细胞内不能及时供应血液 , 则会引起肾脏功能的损伤 。 而肾脏损伤则会进步造成调节体内水等物质的平衡 , 反而是血压越来越高 。
高血压肾病的难治在于 , 肾脏病与高血压直接是相互影响 , 一荣俱荣 , 一损俱损 。
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高血压肾病患者该如何避免肾脏更大的损伤?如何稳定血压、肾功能?
重视四方面的治疗:
- 扩张血管 , 促进血液流通
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血压异常源于血管紧张素的物质会导致血管收缩 , 压缩血管血液的情况 。 因此改善肾小球微血管的缺血缺氧的情况 , 要重视扩张肾脏各级小动脉 , 减轻肾脏内动脉高压 , 以缓解肾脏细胞的压力 。
注意抗凝治疗 , 预防血栓发生
高血压肾病患者也属于血栓高发人群 。 主要肾脏动脉高压 , 造成血液流速减缓 , 加速血液变稠 , 会引起高凝状态 , 诱发血栓的形成 。
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降解增生的细胞活性
简单来说肾脏内由于炎症刺激 , 会产生增生细胞 , 从而堵塞毛细血管 。 要改善肾脏内的细胞的生存环境 , 必须要消除增生细胞 , 可以通过中医药调理 , 同时进行西药消炎治疗 。
控制免疫炎症的发生
虽然高血压肾病的发病主要原因是长期血压控制不利 , 但肾脏损伤后往往伴随着免疫炎症的发生 , 多种因素危及着肾功能 。 因此要保护肾功能降压的同时也要控制免疫炎症反应 。
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治疗高血压肾病 , 在药物应用和饮食管理方面都要具有针对性 , 多下功夫:
药物治疗 , 这些常用降压药效果明显:
血管紧张素转化酶抑制剂 , 比如沙坦类、普利类药物 , 对肾功能受损较轻 , 肌酐不高的情况更适用 , 且同时具有降低蛋白尿水平、延缓肾功能的作用;
受体阻滞剂 , 为肾上腺素能β受体阻滞剂 , 在抑制肾素分泌方面对高肾素型高血压效果好;
钙拮抗剂 , 可以通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力,缓解水钠潴留的情况 , 还有一定的利尿作用;
利尿剂,主要是调节体内水钠的情况 , 来缓解血液压力 , 如噻嗪类、袢利尿剂等 。
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饮食方面 , 注意配合药物治疗:
坚持低盐饮食 , 每天摄入盐不超过3g , 此外 , 一些含盐量高的食物也要注意少吃 , 比如腌制品如腌肉、咸菜 , 还有加工肉食品如香肠、午餐肉等 , 还有各种零食 , 大多含盐分高 。
坚持低脂、低糖饮食 , 对改善血压有一定利处 , 同时避免高血脂、糖尿病等症状的发生 。
高血压肾病患者要以清淡饮食为主 , 既是稳定血压 , 同时也是减轻了肾脏的负担 , 有利于提高药效 , 增强治疗效率 。 (注:文章图片来源于网络 , 如有问题请联系删除)