一提起颈椎病 ， 大家往往会想到脖子连带着肩膀疼、胳膊变麻木等症状 。 其实 ， 颈椎病的类型不同 ， 它的表现也有别 。 就有这么一种颈椎病 ， 它的势力逐年壮大 ， 且特别“偏爱”中青年人 。 被这种颈椎病盯上 ， 往往会出现心慌、胸闷、耳鸣、眼睛酸胀、记忆力减退、狂出汗等“非典型”症状 ， 甚至被误诊为精神类疾病 。 今天 ， 疼痛科医生就来给大家揭秘这种相对“小众”的颈椎病 。
案例回放：困扰张阿姨的怪病
58岁的张阿姨多年来被一个怪病折磨得非常难受 。 起初只是一次心情很不好之后发生耳鸣现象 ， 到后来张阿姨便经常感觉颈部肩部肌肉轻微酸痛 ， 手微麻 ， 眼球凸痛 ， 去做了很久按摩也没多少好转 。 再后来还经常恶心 ， 没胃口 ， 出现较严重的吞咽不适感（有异物感 ， 很难受） ， 有时伴有流泪和心慌 。 逐渐地 ， 心前区憋闷感、头晕、头痛、寒战、饥饿感以及呼吸困难等等状况都冒出来了 。 这个怪病折腾得张阿姨头晕恶心 ， 心情烦躁 ， 睡眠不好 ， 一阵阵的全身出汗 ， 衣服经常湿透 ， 还反反复复感冒 。 因此 ， 不管多热的天她都要把自己捂得严严实实 。
但张阿姨去医院从头到尾检查了很多次 ， 除了有点肺炎、血脂高以外没有其他异常 ， 反反复复做24小时动态心电图 ， 也没有严重的异常 。 最终 ， 她被医院定了个“植物神经紊乱、抑郁症、焦虑症” ， 开了治疗抑郁焦虑的药物 。 可吃了一段时间 ， 张阿姨的问题并没有解决 ， 已经严重影响了工作和生活 。
说到这 ， 大家谁能想到张阿姨患的是一种颈椎病 。
这种颈椎病 更偏爱中青年人
不过 ， 跟平常我们经常见到的脖子疼、肩膀疼、胳膊麻木的神经根型、颈型颈椎病不一样 ， 张阿姨的颈椎病是一种相对比较少见的类型——交感型颈椎病 。
所谓交感型颈椎病 ， 是由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素 ， 引发对颈椎周围的交感神经末梢刺激 ， 产生交感神经功能紊乱 。 由于椎动脉表面富含交感神经纤维 ， 当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉 ， 导致椎动脉的舒缩功能异常 。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时 ， 还常常伴有椎-基底动脉系统供血不足的表现 ， 诊断较难 。 目前 ， 尚缺乏客观的诊断指标 。
交感型颈椎病的发病人数有着逐年升高的趋势 ， 发病率约为3.8%至17.6% 。 这在颈椎病各型中的占比约为10%至25% 。 交感神经型颈椎病患者 ， 其年龄在44岁以下及45至50岁这两个年龄段的人数最多 ，约占总人数的八成 。 且全部患者中女性居多 ， 占比为61.04％ 。
症状百变 耳鸣恶心还憋气
交感神经型颈椎病的症状繁多 ， 多数表现为交感神经兴奋症状 ， 少数为交感神经抑制症状 。 其发病症状按照出现频率高低排序 ，排在前两位的是颈项背僵硬、酸胀、疼痛等不适（发生率83.12％ ） 及头晕、头昏、眩晕（ 发生率81.17％） 。 交感型颈椎病患者大多首先出现慢性颈肩痛 ， 而后出现头晕等交感神经症状 。 从颈肩痛进展为头晕最长时间为276 个月 ， 最短3 个月 ， 平均(68.98±64.42)个月 。
此外 ， 据统计 ， 在所有交感型颈椎病病人中 ， 有71.82%累及消化系统出现咽喉部异物感、恶心或胃肠功能紊乱；83.64%出现心慌等心血管系统症状；63.64%出现胸闷憋气等呼吸系统症状；48.18%出现出汗增多等汗腺分泌功能异常；81.82%出现视物模糊、眼睛酸胀、干涩流泪、畏光等眼部症状；68.18%出现记忆力下降；60.91%出现耳鸣甚至听力减退、耳底区疼痛等症状；70.00%出现四肢发凉、麻胀等感觉 。

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