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说到“逍遥” , 你会想到什么?有的人会说 , 我会想到庄子“逍遥游”;也有人会说 , 我会想到快乐 , 毕竟“逍遥快活”被人们时常挂在嘴边;还有人会说 , 我会想到任性 , 毕竟“随风飘飘天地任逍遥”耳熟能详!既然这样 , 那么被誉为“中医十大名方”之一的“逍遥散”呢?它这逍遥又当作何解呢?要想理解逍遥散这个经典名方 , 它这逍遥二字究竟是什么含义?三个字:很舒服!两个字:痛快!一个字:爽!为什么这样说呢?因为逍遥散的作用就是 , “手握残阳沥血剑” , 把一切抑郁的气机全部疏通开来;“心有冷月凝霜刀” , 让一切郁闷之证烟消云散 , 大有一种“快意行江湖、仗剑走天涯”的气势 。
近年来 , 逍遥散在临床上的应用堪称十分广泛 , 掐指一算 , 逍遥散原本的功效主治加上现代临床的运用 , 随随便便解决几十种疾病 , 比如可以用于治疗乳腺增生、急性球后视神经炎、经期诸症、视瞻昏渺症、抑郁性神经症、肠道易激综合征、黄褐斑[1
;痛经、经前期紧张综合征、月经不调、乳腺病、不孕症、更年期综合征、功能性消化不良、慢性胃炎、非酒精性脂肪性肝病、高催乳素血症、糖尿病、甲亢性心脏病、抑郁症、失眠、神经衰弱、痤疮、带状疱疹后遗神经痛[2
;慢性肝炎 , 肝硬化合并抑郁症 , 慢性溃疡性结肠炎 , 高脂血症 , 胆囊炎 , 功能性消化性不良 , 偏头痛 , 子宫肌瘤 , 继发性闭经[3
;卵巢囊肿 , 乳房胀痛 , 高血压 , 神经症 , Graves病等疾病[4
。
因此 , 民间便有“天下十个人 , 九个欠逍遥”的说法 , 而且不接受反驳 。 我们仅仅看逍遥散的临床运用 , 就已经被它的实力征服了!逍遥散典出《太平惠民和剂局方》 , 迄今已是千年古方 , 时至今日 , 它并没有荒废“千年的修为” , 而是在当代依然散发出“岐黄的光辉” , 对于临床各科 , 都能发挥重要作用 , 而且运用得当 , 可以收获诸多意想不到的效果 。
那么 , 这样牛耳的逍遥散究竟是由哪些中药组成的呢?实际上 , 它只有几味中药 , 具体由“甘草半两 , 当归、茯苓、芍药、白术、柴胡各一两”等六味正统中药组成 。 这些中药需要进行炮制 , 比如甘草需要炙 , 但是只需要微微炙赤即可;当归需要去苗 , 微炒;茯苓需要去皮;柴胡需要去苗 。 煎煮的时候 , 是先将这些中药研为粗末 , 每次取二钱 , 进行煎煮 , 煎煮的时候 , 选择烧生姜一块并切破 , 薄荷少许 , 一起煎煮 , 煎好后 , 去渣趁热服用 。
逍遥散如果加上煎服时所用的生姜和薄荷的话 , 实际上要算是8味中药 , 那么就这样简单的八味中药 , 究竟有什么配伍秘诀呢?我们先来看看君臣佐使 。 逍遥散全方以柴胡为君药 , 主要起到疏肝解郁的作用;以当归、白芍为臣药 , 当归养血和血 , 芍药养血柔肝;白术、茯苓、薄荷为佐药 , 白术健脾、茯苓祛湿、薄荷散郁;生姜、甘草为使药 , 生姜温胃和中、甘草调和诸药 。 当然 , 这只是常规解读 。
对于逍遥散的君药 , 历代争议较大 , 有以柴胡为君药的 , 有以当归、白芍为君药的 , 也有以柴胡、当归、芍药共为君药的 , 甚至还有以白术、茯苓为君药的……不一而足 。 也有医者认为 , “柴胡疏肝、归芍养血、苓术健脾”三者是并列的、同等的 , 因此它们三者都可以作为君、臣、佐药 , 所以在临床上应当根据“肝郁、脾弱、血虚”三者孰轻孰重、孰为先发、孰为后续 , 进而来决定君、臣、佐药的顺序[5
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